Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 13.1. БОЛЕЗНИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ
Глава 13. Антропонозы механизма передачи антропонозов оказывают непосредственное влияние на механизмы развития и проявления эпидемического процесса (интенсивность поражения определенных групп населения, социально-возрастная характери- стика заболевших, помесячная и погодовая заболеваемость, территориальное распределение заболеваемости и др.). Тип механизма передачи антропонозной инфекции также определяет значимость и роль тех или иных профилактиче- ских и противоэпидемических мероприятий. При некоторых антропонозах те- оретически обоснована постановка задачи не только существенного снижения заболеваемости (дифтерия, коклюш, краснуха, эпидемический паротит и др.), но и полной ликвидации отдельных из них (врожденной краснухи, полиомие- лита, кори и др.). Эпидемиологический надзор за антропонозами имеет свои особенности проведения, определяемые типом механизма передачи инфекции и биологическими свойствами возбудителя. 13.1. БОЛЕЗНИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ Кишечные антропонозы вызываются бактериями, вирусами, простейшими и гельминтами. Бактериальные инфекции включают шигеллезы, сальмонелле- зы, холеру, эшерихиозы и другие острые кишечные инфекции. Возбудителями этих заболеваний выступают энтеробактерии родов Citro- bacter, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Erwinia, Morganella, Prowidencia, Klebsiella. К вирусным инфекциям относят ротавирусный гастроэнтерит; гастроэнте- рит, вызываемый вирусом Норволк; энтеровирусные инфекции; полиомиелит; ВГА; ВГЕ и др. Протозойные инфекции включают амебиаз, лямблиоз, гиардиоз и др. Их возбудителями могут быть как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы. Для возбудителей с кишечной локализацией характерен пре- имущественно фекально-оральный механизм передачи. Вместе с тем эколо- го-биологические особенности возбудителей и особенности взаимодействия с организмом человека определяют формы клинического течения болезни и ее эпидемиологические особенности. Выделение возбудителя из зараженного ор- ганизма связано с актом дефекации. Попадая на те или иные объекты внешней среды, возбудитель часто проделывает достаточно длинный путь, меняя факто- ры передачи, прежде чем попасть в организм человека. Такой способ передачи носит название эстафетной. Отдельные факторы, участвующие в этом процессе передачи, разделяют на промежуточные и конечные. Обычно выделяют три типа конкретно складывающихся путей передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой. Варианты пищевого и водного путей передачи весьма разнообразны и за- висят от эколого-биологических свойств возбудителя (прежде всего от виру- лентности и устойчивости во внешней среде) и способа его попадания в пище- вые продукты и воду. При брюшном тифе и дизентерии, вызванной шигеллами Briko_Epidemiologiya_1T.indd 435 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 435 14.12.2012 15:02:20 14.12.2012 15:02:20 |