Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Факторы риска
- Проявления эпидемического процесса.
Глава 13. Антропонозы уже в 1-е сутки. Течение рецидивов легче, а их продолжительность короче пер- вичного заболевания. Осложнения при брюшном тифе: инфекционно-токсический шок (ИТШ), перфорация тонкой кишки; кишечное кровотечение. Восприимчивость и иммунитет. Восприимчивость к болезни высокая, пере- несенное заболевание оставляет стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заболевания крайне редки. Факторы риска: нарушения санитарно-гигиенических условий проживания населения, грубые нарушения санитарного режима на пищевых предприятиях (допуск носителей к приготовлению пищи) и предприятиях водоснабжения (доступ к безопасной в эпидемическом отношении питьевой воде). Проявления эпидемического процесса. Брюшной тиф встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируют в развивающихся странах. В связи с глобальным распространением брюшной тиф представляет одну из наиболее актуальных проблем практической и теоретической медицины. По данным ВОЗ, нет ни одной страны, где не были отмечены случаи заболевания. Ежегодно в мире ре- гистрируют около 20 млн случаев брюшного тифа и около 800 тыс. летальных исходов. Особенно крупные эпидемии наблюдают в странах Азии, Африки и Южной Америки. Брюшной тиф остается эндемичным инфекционным за- болеванием на ряде территорий РФ. При невысоком среднем показателе за- болеваемости, составляющем 0,06–0,1 на 100 тыс. населения (2006–2007 гг.), существуют регионы, где заболеваемость существенно превышает средний по- казатель (Дагестан, Карачаево-Черкессия, Липецкая обл., Калининградская обл., Приморский край). Наличие в популяции хронических бактерионосителей и отсутствие эффективных методов их санации определяют возможность спо- радического и эпидемического распространения брюшного тифа практически на любой территории в любое время года. Однако эндемичность болезни чаще всего определяется активностью водного пути передачи инфекции. Необходимо различать водные вспышки как по характеру источника водоснабжения, так и по механизму его загрязнения. Нехватка воды, перебои в ее поступлении также активизируют контактно- бытовую передачу возбудителя, так как заставляют население использовать для хозяйственно-питьевых целей воду технических водопроводов, открытых водоемов, рек, арыков и т.д. Именно водный фактор обусловливает высокую заболеваемость брюшным тифом на территории Средней Азии. В последние годы отмечена коммерческая окраска заболеваемости брюш- ным тифом, которая обусловлена миграционными процессами; ростом торговых связей; широким распространением уличной торговли, в том числе пищевыми продуктами. Отмечается резкое увеличение частоты импорта (заноса) инфек- ции с территорий эндемичных по заболеваемости стран ближнего и дальнего зарубежья, а также заражение жителей России при выезде в эти страны и в про- цессе миграции внутри страны. Briko_Epidemiologiya_1T.indd 443 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 443 14.12.2012 15:02:20 14.12.2012 15:02:20 |