Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Профилактические мероприятия
Глава 13. Антропонозы • ухудшение бактериологических показателей воды; • ухудшение качества пищевых продуктов; • изменение фаготипа и биологических свойств циркулирующего возбуди- теля. Профилактические мероприятия сводятся к выявлению бактерионосите- лей брюшнотифозной палочки и пресечению путей передачи инфекции. Наи- более результативны меры по устранению водного и пищевого путей переда- чи возбудителей: налаживают должное водоснабжение, канализацию и работу предприятий общественного питания. Поддержание водопроводных и канализа- ционных сооружений в надлежащем санитарно-техническом состоянии, соблю- дение санитарных и противоэпидемических норм и правил при их функциони- ровании, очистка и обеззараживание сточных вод перед их сбросом в открытые водоемы служат залогом спокойной эпидемической обстановки по брюшному тифу и другим кишечным инфекциям. Большое значение имеет санитарное про- свещение населения, овладение санитарными минимумами работниками обще- ственного питания и торговли пищевыми продуктами. Для выявления носите- лей среди лиц (не болевших ранее брюшным тифом), поступающих работать на пищевые и приравненные к ним объекты, перед допуском к работе исследуют сыворотку крови в РНГА с О- и Vi-эритроцитарными диагностикумами (инди- каторный признак возможного хронического брюшнотифозного носительства) и проводят однократное бактериологическое исследование кала. При отрицательных результатах обследуемых лиц допускают к работе. При положительном результате бактериологического и серологического (титр Vi-антител 1:40 и выше) исследования обследуемый как хронический носи- тель к работе не допускается и ставится на диспансерный учет. При отрица- тельном результате бактериологического исследования при положительной РПГА с Vi-Аг для подтверждения полученного результата кровь вновь одно- кратно исследуется методом РПГА, предпочтительно с другой серией Vi-Аг. При повторном положительном результате серологического исследования для выявления хронического бактерионосительства трехкратно с интервалом в 3 дня бактериологически исследуют кал и мочу. При отрицательных резуль- татах дополнительно однократно исследуют дуоденальное содержимое (желчь). При отрицательных результатах всех бактериологических исследований, но при сохраняющихся положительных результатах РПГА с Vi-Аг, обследуемый допускается к работе в организации по производству пищевых продуктов, их реализации и приравненные к ним организации. Однако бактериологическое исследование продолжается еще в течение 3 мес. (1 раз в месяц исследуют кал и мочу, в конце 3-го месяца — дуоденальное содержимое). При отрицательных результатах исследований обследуемые продолжают работать. При выделении возбудителя — отстраняются от работы. Вспомогательное значение имеет имму- низация, проводимая по эпидемическим показаниям среди населения начиная с 3 лет в местностях, неблагополучных по брюшному тифу (уровень заболевае- мости превышает 25 случаев на 100 тыс. населения). Briko_Epidemiologiya_1T.indd 445 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 445 14.12.2012 15:02:21 14.12.2012 15:02:21 |