Глава 13. Антропонозы
13.2. БОЛЕЗНИ С ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ Инфекции дыхательных путей разделяют на:
• бактериальные (дифтерия, коклюш, стрептококковая, менингококковая
и гемофильная инфекции, туберкулез и т.д.);
• вирусные (грипп и другие ОРВИ, корь, эпидемический паротит, ветряная
оспа, краснуха, герпетическая инфекция, инфекционный мононуклеоз,
ЦМВ-инфекция и т.д.).
Заражение при воздушно-капельном механизме передачи происходит очень
легко. Поэтому инфекционные болезни дыхательных путей относят к числу
наиболее распространенных. Для отдельных нозологий характерны те или иные
особенности аэрозольного механизма передачи, определяемые тропностью воз-
будителей в пределах слизистой оболочки дыхательных путей, наличием или
отсутствием дополнительной локализации за пределами слизистой оболочки
дыхательных путей, а также индивидуальными свойствами возбудителя, прежде
всего вирулентностью и устойчивостью во внешней среде (табл. 13.11).
Таблица 13.11 Характеристика некоторых возбудителей инфекций дыхательных путей в отношении устойчивости во внешней среде Слабоустойчивые (сохраняются несколько минут, очень редко — несколько часов) Среднеустойчивые (сохраняются от десятков часов до нескольких дней) Устойчивые (сохраняются десятки дней) Возбудители
– кори;
– гриппа;
– некоторых ОРВИ;
– ветряной оспы;
– краснухи;
– коклюша;
– менингококки
Возбудитель дифтерии
Золотистый стафилококк
Стрептококк группы А
Вирус натуральной оспы
Возбудитель туберкулеза
Легкость и быстрота распространения возбудителей кори, краснухи и ве-
тряной оспы при высокой восприимчивости к ним приводят к взрывному рас-
пространению инфекции в организованных детских коллективах. В то же вре-
мя глубокая локализация возбудителя коклюша, поражение нижних отделов
дыхательных путей обусловливают затрудненное выделение его во внешнюю
среду и заражение только при тесном общении с больным (изо рта в рот). Это
определяет вялый, длительный характер вспышек коклюша в детских учрежде-
ниях. Высокая устойчивость возбудителей дифтерии и туберкулеза обеспечи-
вает им возможность распространения воздушно-пылевым и другими путями
(пищевым, контактно-бытовым).
Для воздушно-капельных инфекций характерна сезонность: активизация
эпидемического процесса начинается осенью, главным образом за счет роста
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 529
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 529
14.12.2012 15:02:29
14.12.2012 15:02:29
