Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет513/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   509   510   511   512   513   514   515   516   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
(появления) заболеваемости в детских коллективах. Этот подъем заболеваемо-
сти населения продолжается зимой, весной он может быть особенно выражен-
ным, затем наступает существенное падение заболеваемости. В этом сезонном 
подъеме проглядываются два этапа: осенний (осенне-зимний) и весенний (ино-
гда позднезимний-весенний). Старт первому этапу дает формирование после 
летних отпусков коллективов, особенно детских (социальный этап), второй 
можно назвать биологическим, он обусловлен падением резистентности орга-
низма, прежде всего снижением иммунологической реактивности.
Характерная особенность инфекций дыхательных путей — преимуществен-
ное поражение детей младшего возраста, особенно посещающих организованные 
коллективы. Легкость заражения аэрозольным путем обусловливает детский 
характер большинства инфекций, помесячную (сезонность) и погодовую (пе-
риодичность) неравномерность заболеваемости и другие эпидемиологические 
черты. Инфекционно-иммунологические взаимоотношения популяций в пара-
зитарной системе определяют основные закономерности развития эпидемиче-
ского процесса при аэрозольных антропонозах. Для ряда нозологий показано, 
что меняющаяся под влиянием циркулирующего возбудителя иммунологи-
ческая структура коллектива оказывает воздействие на биологические свой-
ства возбудителя, прежде всего на его вирулентность. В условиях естествен-
ного развития эпидемического процесса длительность сформировавшегося 
постинфекционного иммунитета, а также демографические факторы, например 
рождаемость и миграция населения, приводящие к накоплению неиммунной 
прослойки среди населения и снижению уровня коллективного иммунитета, 
определяют интервал между подъемами заболеваемости.
Значительное количество больных легкими формами, широко распростра-
ненное здоровое или постинфекционное носительство возбудителя, позднее об-
ращение за медицинской помощью и заразность больных уже в инкубационный 
период создают затруднения в проведении своевременных лечебно-ограничи-
тельных мероприятий по отношению к источникам инфекции. Эффективных 
мер воздействия на чрезвычайно легко реализующийся аэрозольный механизм 
передачи инфекций также до сих пор нет. В связи с этим основной и надежной 
возможностью воздействия на эпидемический процесс инфекций дыхательных 
путей служит вакцинация населения. Эффективность иммунопрофилактики до-
казана многолетним мировым опытом. Под ее влиянием произошли изменения 
эпидемиологических черт болезней (изменились возрастная структура заболев-
ших, сезонность, периодичность, очаговость и т.д.). Вместе с тем ослабление 
внимания к проведению вакцинации вызывает резкое ухудшение эпидемиче-
ской ситуации и рост заболеваемости многими инфекционными болезнями, 
управляемыми средствами иммунопрофилактики. В связи с этим Российская 
Федерация пережила эпидемию дифтерии, крупную вспышку полио миелита, 
также повысилась заболеваемость корью, коклюшем, эпидемическим пароти-
том. До настоящего времени существуют болезни (скарлатина, ОРВИ и др.), для 
которых нет средств активной иммунопрофилактики. Эти заболевания до сих 
пор относят к категории неуправляемых инфекционных болезней. Проявления 
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 530
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 530
14.12.2012 15:02:29
14.12.2012 15:02:29


531

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   509   510   511   512   513   514   515   516   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет