Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет514/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том


Глава 13. Антропонозы
эпидемического процесса этих инфекций во многом такие же, как и несколько 
десятилетий назад. В осуществлении эпидемиологического надзора за инфек-
циями дыхательных путей большое значение имеет слежение за иммунологиче-
ской структурой населения, качеством иммунопрофилактики и биологическими 
свойствами циркулирующего возбудителя.
13.2.1. Дифтерия
Определение. Дифтерия — острая бактериальная инфекция, характеризую-
щаяся фибринозным воспалением в месте входных ворот — верхних отделов 
дыхательного тракта (носа, ротоглотки, гортани), часто — отеком прилегающих 
тканей, а также явлениями общей интоксикации, что ведет нередко к пораже-
нию сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем.
Стандартное определение подтвержденного случая заболевания (СП 
3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии»):
• одно или несколько характерных проявлений дифтерии (см. ниже) плюс 
лабораторное подтверждение выделением токсигенных С. diphtheriae
в редких случаях лабораторное подтверждение может быть получено че-
тырехкратным и более увеличением антитоксина в парных сыворотках, 
если больному не вводили антитоксин с лечебной целью;
• выделение токсигенных С. diphtheriae из типичных поражений кожи (яз-
вочка, рана), слизистых оболочек (конъюнктива, влагалище).
Характерные признаки дифтерии:
• местные — пленчатые налеты, фарингит, ларингит, тонзиллит, увеличе-
ние регионарных лимфоузлов;
• прогрессирующие (распространенные) — стридор (лат. stridor — шипе-
ние, шум); это явление обусловлено резким сужением просвета гортани, 
трахеи или бронхов;
• злокачественные — плотный отек шеи (бычья шея, или шея Цезаря), 
петехиальная сыпь и геморрагическое пропитывание слизистых обо-
лочек и кожи, токсический сосудистый коллапс, острая почечная не-
достаточность, миокардит и/или двигательный паралич после 1–6 нед. 
болезни.
Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующее опреде-
ление случая дифтерии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   510   511   512   513   514   515   516   517   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет