Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Прогноз
| Лечение. Основным в лечении дифтерии считают введение антитоксиче-
ской противодифтерийной сыворотки. Она нейтрализует токсин, циркулиру- ющий в крови, следовательно, оказывает наибольший эффект при раннем при- менении. При подозрении на токсическую форму дифтерии или дифтерийный круп сыворотку вводят немедленно, в остальных случаях возможно выжидание при постоянном наблюдении за больным в стационаре. У больных с локали- зованной формой дифтерии позже 4-го дня болезни сыворотку стараются не применять, что, по современным данным, значительно сокращает возможность развития отдаленных осложнений заболевания. Положительные результаты кожной пробы (пробы Шика) — противопоказание к введению сыворотки лишь при локализованных формах, во всех остальных случаях в данной ситуации сыворотку необходимо вводить под прикрытием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов. При субтоксической и токсических формах рекомендовано назначение ан- тибиотиков, оказывающих этиотропное воздействие на сопутствующую кокко- Briko_Epidemiologiya_1T.indd 537 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 537 14.12.2012 15:02:30 14.12.2012 15:02:30 538 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней вую флору: пенициллина, эритромицина, ампициллина, ампиокса, препаратов тетрациклинового ряда и цефалоспоринов. Прогноз благоприятный при ранней диагностике и полноценном лечении. Осложнения. К патогенетически обусловленным осложнениям дифтерии относят: ИТШ; миокардиты; моно- и полиневриты, включая поражения череп- ных и периферических нервов; полирадикулоневропатию; поражения надпо- чечников; токсический нефроз. Частота их развития при локализованной форме дифтерии ротоглотки со- ставляет 5–20%, при более тяжелых формах она значительно возрастает: при субтоксической дифтерии — до 50% случаев; при различных степенях токсиче- ской дифтерии — от 70 до 100%. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|