Эпидемиология



Pdf көрінісі
бет521/836
Дата07.02.2023
өлшемі6,17 Mb.
#65694
түріУчебник
1   ...   517   518   519   520   521   522   523   524   ...   836
Байланысты:
Эпидемиология Брико 1-том

Лечение. Основным в лечении дифтерии считают введение антитоксиче-
ской противодифтерийной сыворотки. Она нейтрализует токсин, циркулиру-
ющий в крови, следовательно, оказывает наибольший эффект при раннем при-
менении. При подозрении на токсическую форму дифтерии или дифтерийный 
круп сыворотку вводят немедленно, в остальных случаях возможно выжидание 
при постоянном наблюдении за больным в стационаре. У больных с локали-
зованной формой дифтерии позже 4-го дня болезни сыворотку стараются не 
применять, что, по современным данным, значительно сокращает возможность 
развития отдаленных осложнений заболевания. Положительные результаты 
кожной пробы (пробы Шика) — противопоказание к введению сыворотки лишь 
при локализованных формах, во всех остальных случаях в данной ситуации 
сыворотку необходимо вводить под прикрытием антигистаминных препаратов 
и глюкокортикоидов.
При субтоксической и токсических формах рекомендовано назначение ан-
тибиотиков, оказывающих этиотропное воздействие на сопутствующую кокко-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 537
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 537
14.12.2012 15:02:30
14.12.2012 15:02:30


538
Часть 
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
вую флору: пенициллина, эритромицина, ампициллина, ампиокса, препаратов 
тетрациклинового ряда и цефалоспоринов.
Прогноз благоприятный при ранней диагностике и полноценном лечении.
Осложнения. К патогенетически обусловленным осложнениям дифтерии 
относят: ИТШ; миокардиты; моно- и полиневриты, включая поражения череп-
ных и периферических нервов; полирадикулоневропатию; поражения надпо-
чечников; токсический нефроз.
Частота их развития при локализованной форме дифтерии ротоглотки со-
ставляет 5–20%, при более тяжелых формах она значительно возрастает: при 
субтоксической дифтерии — до 50% случаев; при различных степенях токсиче-
ской дифтерии — от 70 до 100%.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   517   518   519   520   521   522   523   524   ...   836




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет