Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней вакцинопрофилактики краснухи связаны с задержками поставок импортной вакцины. Вакцинопрофилактика повысила иммунную прослойку среди детей до- школьного возраста в результате вакцинации детей декретированных возрастов. Однако все еще сохранялась низкая защищенность от краснухи детей школь- ного возраста, подростков и взрослых. В целях предотвращения врожденной краснухи необходимо было наряду с увеличением охвата прививками детского населения провести вакцинацию женщин детородного возраста, не болевших краснухой и не привитых против этой инфекции. Именно на снижение доли восприимчивого к вирусу краснухи населения была направлена массовая вак- цинация против краснухи, проведенная в рамках приоритетного Национально- го проекта в сфере здравоохранения. В 2006–2007 гг. дополнительно привито свыше 11,7 млн детей, подростков, девушек и женщин до 25 лет, не привитых ранее. В 2008 г. прививки против краснухи проводились только детям в рамках Национального календаря прививок. Профилактические прививки против краснухи проводятся только живы- ми моно- и ассоциированными вакцинами, содержащими вирус краснухи, за- регистрированными на территории РФ в установленном порядке, в строгом соответствии с инструкциями по их применению. Моновакцины против кори, паротита и краснухи могут вводиться одновременно в разных шприцах, в раз- ные участки тела. Штамм вируса краснухи Wistar RA-27/3, на основе которого приготовле- но большинство живых вакцин, малореактогенный; 25% случаев реакций на вакцинацию приходятся на транзиторную сыпь и лимфаденопатии, а 42% — на непродолжительную симптоматику со стороны суставов. Клинические реакции значительно чаще встречаются у взрослых привитых женщин и практически не регистрируются у мужчин. Частота клинических реакций у привитых женщин зависит от гормонального фона. Реакции на введение вакцины почти не реги- стрируют при иммунизации женщины в послеродовой период и регистрируют редко, если женщина иммунизирована через 7 дней от начала менструального цикла. Отечественный вакцинный штамм вируса краснухи «Орлов» был полу- чен в НИИЭМ им. Пастера и депонирован в коллекции музейных вирусов в 1979 г. В ограниченном испытании на людях (210 привитых детей-школьни- ков) была показана высокая иммуногенность штамма — 100% сероконверсий, СГТ антител — 8,1. У 10% привитых отмечали легкий субфебрилитет, у 7 — лим- фаденопатии, у 5% — сыпь. Все реакции были непродолжительными и слабовы- раженными. К сожалению, пока промышленный выпуск отечественной вакцины против краснухи не налажен. В соответствии с действующим законодательством, медицинские работни- ки обязаны проинформировать родителей о необходимости проведения про- филактических прививок против краснухи их ребенку, сроках иммунизации, а также о возможных реакциях организма на введение вакцины. При отказе от прививки родителям ребенка или его законному представителю в доступной для Briko_Epidemiologiya_1T.indd 640 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 640 14.12.2012 15:02:44 14.12.2012 15:02:44 |