Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Глава 13. Антропонозы Мероприя- тие Содержание 2. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции. Такие больные должны быть повторно госпитализированы. Снятие с учета может быть осуществлено только после достижения стойкой ремиссии. Реабилитация реконвалесцентов после осложненной краснухи и лечение пороков развития должны проводиться в стационаре 2.1. Текущая дезинфекция В очаге краснухи не проводится. Больному и лицам, осуществляющим уход за ним, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В помещении, где находится больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку и про- ветривание 2.2. Заклю- чительная дезинфекция Не проводится 3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции 3.1. Выявле- ние Выявляются лица, общавшиеся с заболевшим на протяжении 21 дня до появления у него первых клинических признаков заболевания 3.2. Кли- нический осмотр Осуществляется участковым врачом и включает оценку общего состояния, осмотр зева, кожных покровов (высыпания), шейных и затылочных лимфоузлов и изме- рение температуры тела. В детских дошкольных учреждениях и школах медицин- скими сестрами или врачами данных учреждений ежедневно проводятся осмотры контактных детей 3.3. Сбор эпидемио- логического анамнеза Выявляют не болевших краснухой ранее и не привитых против нее; не болевших краснухой ранее и однократно привитых против нее (если с момента привив- ки прошло не менее 6 мес.); лиц с неизвестным инфекционным и прививочным анамнезом в отношении краснухи; беременных женщин. У беременных выясняют анамнез в отношении заболевания краснухой и прививок против краснухи в про- шлом 3.4. Меди- цинское наблюдение При наличии среди контактных непривитых и не болевших краснухой за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента выяв- ления первого случая заболевания в очаге. В этот период должно проводиться активное выявление заболевших (по возможности с использованием серологиче- ских методов исследования для выявления легких, атипичных и бессимтомных форм инфекции) 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Контактные лица, не болевшие краснухой и не привитые против нее, не допуска- ются в организованные коллективы, санатории, не принимаются в стационары в течение 21 дня с момента контакта с больным краснухой. Дети и взрослые, переболевшие краснухой или двукратно привитые, разобщению не подлежат. С момента выявления первого больного и в течение 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив (отделение стационара) не при- нимаются лица, не болевшие этой инфекцией и не привитые против нее. Беременных женщин первых 3 мес. беременности изолируют от больного на 10 дней от начала заболевания (временный переезд на другую квартиру, перевод на другую работу из детского коллектива и др.) и проводят серологическое ис- следование в динамике: первая проба крови берется в первые дни контакта, но не позднее 10-го дня, вторая — через 2 нед. после установления контакта. Возможны следующие клинико-серологические варианты результатов обследова- ния беременных женщин, общавшихся с больным(и) краснухой. Продолжение Briko_Epidemiologiya_1T.indd 643 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 643 14.12.2012 15:02:44 14.12.2012 15:02:44 |