Глава 13. Антропонозы
них форме должны быть разъяснены возможные последствия, такие, например,
как отказ в приеме в детское дошкольное учреждение или школу или временное
запрещение на их посещение ребенком (в случае возникновения эпидемической
ситуации). Отказ от проведения прививки должен быть оформлен записью в ме-
дицинской документации с указанием о сделанном родителям (или опекуну)
предупреждении о последствиях отказа от прививок и подписан родителями
или законным представителем ребенка, а также участковым педиатром и ру-
ководителем медицинского учреждения. Переоформление отказа необходимо
осуществлять не реже 1 раза в год.
Профилактика врожденной краснухи включает информирование женщин
детородного возраста о необходимости вакцинации против краснухи, беремен-
ных женщин — об опасности краснухи и необходимости своевременного обра-
щения в женскую консультацию в случае контакта с больным.
Мероприятия в эпидемическом очаге. Противоэпидемические мероприя-
тия необходимо начинать сразу же после выявления случая заболевания, подо-
зрительного на краснуху. Цель проведения противоэпидемических мероприятий
в очаге краснухи — его локализация и ликвидация (табл. 13.17).
Таблица 13.17 Противоэпидемические мероприятия в очагах краснухи Мероприя- тие Содержание 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 1.1. Выявле-
ние
Осуществляется врачами лечебно-профилактических учреждений во время амбу-
латорного приема, посещения больного на дому, лечения в стационаре, при дис-
пансерном наблюдении и медицинском наблюдении за лицами в очагах краснухи
на основании обращения за медицинской помощью, эпидемиологических данных,
результатов контроля состояния здоровья при утренних приемах в дошкольные
учреждения, активного наблюдения за состоянием здоровья детей и взрослых
1.2. Диагнос-
тика
Проводится по клиническим, эпидемиологическим данным и результатам ла-
бораторных исследований. Все больные краснухой подлежат серологическому
обследованию, прежде всего в целях дифференциальной диагностики с корью.
Взятие крови у больного на 4–5-й день с момента появления сыпи организует ле-
чебно-профилактическое учреждение, где выявлен больной. При госпитализации
больного взятие крови осуществляется в стационаре. При изоляции больного на
дому забор крови выполняется в домашних условиях специалистами лечебно-про-
филактического учреждения, в котором был выявлен больной. В случае сомни-
тельного результата при исследовании первой сыворотки (или при отрицательном
результате серологического исследования в первые три дня сыпи), по запросу
лаборатории регионального центра по надзору за корью (далее — региональный
центр) у больного берут кровь повторно, через 1–2 нед., но не позднее 1,5 мес.
с момента заболевания.
Показания для серологического обследования новорожденного на краснуху: се-
роконверсия у матери в период беременности, симптомы заболевания у матери
в период беременности, которые могут указать на краснуху; признаки острой пе-
ринатальной инфекции у новорожденных и детей первых месяцев жизни
Продолжение