Эпидемиология
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Прогноз.
| Дифференциальная диагностика. Заболевание следует отличать от гной-
ных воспалительных заболеваний околоушных желез, их увеличения при об- турации стенонова протока слюнным камнем, паратонзиллярном абсцессе, ин- фекционном мононуклеозе, а также при дифтерии, сопровождающейся отеком подкожной клетчатки (токсическая форма). Лечение. При неосложненных формах лечение амбулаторное. Больных обычно госпитализируют по эпидемиологическим показаниям или в случаях возникновения осложнений. Средства этиотропного лечения отсутствуют. По- стельный режим рекомендуют в лихорадочный период независимо от тяжести заболевания. На область околоушных желез применяют сухое тепло (сухие со- гревающие компрессы, облучение лампой соллюкс), назначают местные физио- терапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, диа- термия). При выраженном токсикозе проводят дезинтоксикационное лечение с назначением небольших доз глюкокортикоидов (под врачебным контролем). Briko_Epidemiologiya_1T.indd 648 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 648 14.12.2012 15:02:45 14.12.2012 15:02:45 649 Глава 13. Антропонозы При развитии орхита кроме постельного режима рекомендуют применять су- спензории, местно в первые 3–4 дня — холод, а в последующие дни — тепло. Также проводят раннее лечение средними дозами глюкокортикоидов. Прогноз. Острая фаза эпидемического паротита протекает благоприятно, но возможны серьезные осложнения в более поздние сроки. Осложнения. К возможным осложнениям паротитной инфекции относят- ся миокардиты и перикардиты, глухота, артриты, нефриты, тромбоцитопения. У 20–30% заболевших мальчиков-подростков и 5% девочек наблюдаются по- ражения половых желез (орхиты и оофориты), которые в дальнейшем нередко становятся причиной нарушения детородной функции и даже бесплодия. На- ряду с бесплодием возможно развитие и других резидуальных явлений — хро- нического панкреатита (у 1 из 30 заболевших), сахарного диабета, хронического сиалоаденита, глухоты. У взрослых приблизительно в 5 раз чаще встречается тяжелое течение паротитной инфекции (независимо от ее формы) с более вы- раженным синдромом интоксикации. жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|