Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней те до 14 лет составляли более 95% от общего числа заболевших эпидемическим паротитом. В условиях массовой плановой вакцинации возрастная структура заболев- ших претерпела существенные изменения. Удельный вес детей 3–6 лет снизился с 50 до 29,5%. Среди заболевших существенно возросла доля детей 10–14 лет, значительно увеличился удельный вес молодежи в возрасте от 15 до 19 лет, более чем в 2 раза повысился удельный вес лиц в возрасте 20 лет и старше. Так, в 2009 г. среди заболевших эпидемическим паротитом 61,4% составляли взрос- лые. Таким образом, наблюдается выраженное «повзросление» эпидемического паротита, что прежде всего связано с недостаточной эффективностью и каче- ством первичной однократной иммунизации. Тенденция «повзросления» опасна тем, что появляется риск заболевания женщин детородного возраста и, следовательно, развития врожденных форм эпидемического паротита. Закономерным следствием отсутствия антител к ви- русу эпидемического паротита у части матерей является также то, что их ново- рожденные дети, не обладая пассивным (материнским) иммунитетом, не за- щищены от этой инфекции с момента рождения и могут активно вовлекаться в эпидемический процесс паротитной инфекции в течение первого года жизни. Сравнительный анализ интенсивных показателей заболеваемости доказы- вает, что дети по-прежнему чаще болеют эпидемическим паротитом. По данным за 2009 г., в Москве заболеваемость детей (0–14 лет) превышала заболеваемость подростков и взрослого населения (15–99 лет) в 4,8 раза (7,14 и 1,48 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Максимум возрастной заболеваемости пришелся на возрастную группу 5–6 лет (рис. 13.34). Снижение заболеваемости эпидемическим паротитом сопровождается зна- чительным уменьшением очаговости: в 78–95% очагов регистрируется лишь 1 случай эпидемического паротита. Очаговость обусловлена вспышками прежде всего в детских, подростковых учреждениях (школы, училища) и вузах. Напри- 0 2 4 6 8 10 12 14 16 До 1 г од а 2 г од а 4 г од а 6 лет 8 лет 10 лет 12 лет 14 лет 18–1 9 лет 30–3 9 лет 50 и с та рше Рис. 13.34. Заболеваемость эпидемическим паротитом различных возрастных групп населения Москвы в 2009 г. (на 100 тыс. населения данного возраста) Briko_Epidemiologiya_1T.indd 652 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 652 14.12.2012 15:02:45 14.12.2012 15:02:45 |