Факторы риска. Скученность, низкий охват вакцинацией.
Восприимчивость и иммунитет. Паротитная инфекция может поражать
лиц любого возраста. Ребенок, мать которого до его рождения перенесла эпи-
демический паротит, как правило, защищен от этой инфекции на первом году
жизни благодаря наличию в его крови материнских специфических антител.
У переболевших паротитной инфекцией формируется длительный, стойкий
иммунитет. Случаи повторного заболевания эпидемическим паротитом нужда-
ются в лабораторном подтверждении диагноза.
Проявления эпидемического процесса. Эпидемический паротит распро-
странен повсеместно, отмечается неравномерность его распределения по тер-
ритории страны, среди различных групп населения и во времени. В динамике
заболеваемости эпидемическим паротитом в России можно выделить три пе-
риода (рис. 13.31):
• первый — до начала вакцинации и в первые годы после ее введения, сред-
ний показатель заболеваемости (до 1984 г.) 412,8 на 100 тыс. населения;
• второй — годы отчетливого проявления эффекта массовой иммунизации,
заболеваемость по сравнению с первым периодом снизилась в 4,7 раза
(среднемноголетний показатель с 1984 по 2000 г. — 88,5 на 100 тыс. на-
селения);
• третий — последние годы (с 2000 г.), когда заболеваемость имеет неуклон-
ную тенденцию снижения и показатели заболеваемости близки к спора-
дическому уровню.
Массовая иммунизация повлекла за собой изменения периодичности па-
ротитной инфекции, однако цикличность многолетней заболеваемости эпиде-
мическим паротитом сохранилась (рис. 13.32). Длительность эпидемического
цикла возросла с 3–4 до 8–10 и более лет.
В 1998 г. имел место один из самых интенсивных периодических подъемов
заболеваемости эпидемического паротита, в целом по стране показатель соста-
вил 98,9 на 100 тыс. населения, а в отдельных субъектах Российской Федера-
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 649
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 649
14.12.2012 15:02:45
14.12.2012 15:02:45