Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней Мероприя- тие Содержание 3.3. Сбор эпидемио- логического анамнеза Выявляют не болевших ветряной оспой ранее и не привитых против нее; не бо- левших ветряной оспой ранее и однократно привитых против нее (если с момента прививки прошло не менее 6 нед.); лиц с неизвестным инфекционным и приви- вочным анамнезом в отношении ветряной оспы и беременных женщин. У бере- менных выясняют анамнез в отношении ветряной оспы и прививок против нее в прошлом 3.4. Меди- цинское наблюдение При наличии среди контактных непривитых и не болевших ветряной оспой за ними устанавливается медицинское наблюдение сроком на 21 день с момента вы- явления первого случая заболевания в очаге. В этот период должно проводиться активное выявление заболевших (по возможности с использованием лаборатор- ных методов исследования — ИФА, ПЦР — для выявления легких, атипичных и бессимптомных форм инфекции) 3.5. Режим- но-ограни- чительные мероприятия Контактные лица, не болевшие ветряной оспой и не привитые против нее не допу- скаются в организованные коллективы, санатории, не принимаются в стационары в течение 21 дня с момента контакта с больным ветряной оспой или опоясываю- щим лишаем. Дети и взрослые, переболевшие ветряной оспой или опоясывающим лишаем, а также двукратно привитые против ветряной оспы, разобщению не подлежат. С момента выявления первого больного и в течение 21 дня с момента выявления последнего заболевшего в коллектив (отделение стационара) не принимаются лица, не болевшие ветряной оспой и не привитые против нее 3.6. Экстрен- ная профи- лактика В качестве экстренной профилактики в первые 96 ч (предпочтительно в первые 72 ч) после контакта возможно проведение вакцинации против ветряной оспы де- тям старше 1 года и взрослым, не болевшим ветряной оспой ранее и не привитым против нее; не болевшим ветряной оспой ранее и однократно привитым против нее (если с момента прививки прошло не менее 6 нед.); лицам с неизвестным ин- фекционным и прививочным анамнезом в отношении ветряной оспы. Восприимчивым лицам, контактировавшим с больным ветряной оспой или опо- ясывающим лишаем и имеющим противопоказания к вакцинации, с профилакти- ческой целью вводят специфический или нормальный иммуноглобулин в течение 96 ч после контакта, но лучше — в срок менее 72 ч. Такая иммунопрофилактика показана больным с иммунодефицитом в возрасте до 15 лет с отрицательным или неясным анамнезом по ветряной оспе; детям в возрасте 28 нед.–11 мес. 29 дней; новорожденным, матери которых заболели ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 5 сут до родов или через 48 ч после них; беременным женщинам при отрицательном результате серологических исследований по ветряной оспе и не- доношенным детям в возрасте 28 нед.–11 мес. 29 дней. В целях профилактики врожденной оспы беременным женщинам в случае контак- та с больными ветряной оспой или опоясывающим лишаем в последние месяцы беременности и при отсутствии указаний на перенесенное заболевание в анамнезе рекомендуется ввести 20 мл иммуноглобулина. Для проведения прививок лицам, общавшимся с больными ветряной оспой и опо- ясывающим лишаем, могут использоваться моно- или ассоциированные живые вакцины с ветряночным компонентом, применение которых разрешено на тер- ритории РФ. Прививки проводятся в соответствии с наставлением по примене- нию вакцины. Сведения о прививках (дата прививки, название и серия вакцины, контрольный номер серии вакцины), проведенных лицам, контактировавшим Окончание табл. 13.19 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 674 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 674 14.12.2012 15:02:48 14.12.2012 15:02:48 |