Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет115/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   209
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: вальпроевая кислота** предлагается в качестве первой линии для
пациента, чьи приступы трудно классифицировать как фокальные или генерализованные
в начале лечения, с учетом предполагаемого широкого спектра действия вальпроевой
кислоты**. Вальпроевая кислота** лучше переносится, чем топирамат** и более
эффективна, чем ламотриджин. Вальпроевая кислота** должна оставаться
препаратом первого выбора для многих пациентов с неуточненной эпилепсией. Однако,
из-за потенциальных побочных эффектов, высоких тератогенных рисков от назначения
вальпроевой кислоты** у девочек и женщин детородного возраста следует отказаться
[284].
В рандомизированном клиническом исследовании SANADII при сравнении
вальпроевой кислоты** и леветирацетама** у больных с впервые диагностированной
генерализованной и неклассифицированной эпилепсией было показано, что
141


леветирацетам** уступает по клинической эффективности вальпроевой кислоте**
[298].

Рекомендуется назначать взрослым пациентам с неуточненной формой
эпилепсии (недифференцированных приступах) ламотриджин, леветирацетам**,
топирамат** с целью прекращения приступов [299]. 
Уровень убедительности рекомендаций
 C 
(уровень достоверности
доказательств – 5).
3.1.2.Медикаментозное лечение эпилепсии у детей
 
 
Лечение является более сложным, чем у взрослых пациентов, из-за возрастных
ограничений к применению противоэпилептических препаратов, а также в связи с тем
фактом, что выбор препарата часто определяется наличием специфического
эпилептического синдрома детства.

Рекомендуется применение фенобарбитала** в качестве монотерапии и в
качестве дополнительного препарата ребенку с эпилепсией с периода новорожденности и
старше c целью лечения эпилепсии [300].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет