Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей


Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности



Pdf көрінісі
бет113/209
Дата21.06.2023
өлшемі1,94 Mb.
#102787
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   209
Байланысты:
kr-epilepsiya

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности
доказательств – 1).
Эсликарбазепин [295].
Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности
доказательств – 2).
Комментарии: По результатам большого системного обзора с мета-анализом
[292] для выявления и сравнения профиля эффективности/переносимости 11 ПЭП
показано, что все препараты были эффективнее, чем плацебо, в качестве
дополнительного ПЭП к базовой терапии с редукцией приступов более 50%. Метаанализ
показал, что леветирацетам**, вальпроевая кислота**, габапентин имеет лучшее
сочетание по краткосрочной эффективности и переносимости. Окскарбазепин** хотя и
был столь же эффективен, переносился хуже, чем эти три ПЭП. Остальные ПЭП -
топирамат**, зонисамид, прегабалин**, ламотриджин, лакосамид** демонстрировали
меньшую кратковременную эффективность и переносимость.
Карбамазепин**, фенитоин**, фенобарбитал** многие десятилетия
использовались в качестве основных ПЭП у больных с фокальной эпилепсией в виде
монотерапии. Не смотря на то, что отсутствуют рандомизированные клинические
исследования, отражающие их эффективность в качестве дополнительной терапии при
фокальных фармакорезистентных эпилепсиях, по мнению авторов, их назначение
является обоснованным.
Рандомизированных клинических исследований, отражающих клиническую
эффективность и переносимость клоназепама в качестве дополнительного ПЭП у
взрослых пациентов с фокальными формами эпилепсии, нет [296].
Применение трех и более ПЭП может быть осуществлено лишь в единичных
случаях при резистентных формах эпилепсии и должно быть строго аргументировано.
3.1.1.2.2. Лечение фармакорезистентной генерализованной эпилепсии
 
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   209




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет