Таблица 3. Диагностические критерии СКР на основании European consensus

тивностью или без нее. ЭЭГ- паттерны, указывающие на фокальный характер 
приступов.
3. МРТ. Фокальная кортикальная атрофия, локализованная в одной гемисфере, в 
сочетании хотя бы с одним из двух указанных ниже признаков: гиперинтенсив-
ный сигнал от серого или белого вещества в режимах T2/FLAIR; гиперинтенсив-
ный сигнал или атрофия ипсилатеральной головки хвостатого ядра. 
Часть В
1. Клиника. Эпилепсия Кожевникова или нарастающий односторонний кортикаль-
ный дефицит.
2. МРТ. Нарастающая (при исследовании в динамике) фокальная кортикальная 
атрофия, локализованная в одной гемисфере. 
3. Гистопатология (биопсия мозга). Критерий подтверждения: признаки энцефали-
та с преобладанием Т-клеток, активацией микроглии (формирование узелков в 
большинстве случаев, но не строго обязательно) и реактивным астроглиозом. 
Критерий исключения: большое количество паренхимальных макрофагов, В-
клеток или плазменных клеток, а также включений частиц вирусов.
Диагноз СКР может быть установлен только при наличии всех 3 критериев части А
(первый этап) или любых 2 критериев части В (второй этап). Второй этап включает
проведение церебральной биопсии. При установлении диагноза СКР важно обследование
пациентов в динамике: сравнение клинических данных, результатов ЭЭГ и МРТ
исследования. Прогноз при СКР всегда очень серьезный и определяется
своевременностью хирургического лечения, которое позволяет остановить проявления
разрушительной фармакорезистентной эпилепсии. Инвалидизация при СКР всегда
выражена и обусловлена высокой частотой эпилептических приступов, наличием
гемипареза и нарушением высших психических функций [76].

жүктеу/скачать 1,94 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: