однократное повторное введение через 10 мин. При наличии #диазепама в виде
ректального раствора возможно его применение per rectum в дозе 0,2-0,5 мг/кг.
Рекомендуется применение #мидазолама** для купирования ЭССП у взрослых [6,
369].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств – 5).
Комментарии: Препарат вводится в/м однократно в дозе 10 мг при массе тела
более 40 кг и 5 мг при массе 13 - 40 кг. Мидазолам** для в/м применения показал лучшие
результаты в сравнении с лоразепамом для в/в применения для купирования ЭССП на
догоспитальном этапе [480]. При наличии #
мидазолама в виде защечного раствора он
может быть применен также в однократной дозе 10 мг.
Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного
введения с целью купирования ЭС у взрослых [6, 369].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности
доказательств — 5).
Комментарии:
.
Для быстрого достижения концентрации производится
внутривенное введение вальпроевой кислоты** в дозе 15 мг/кг за 5 мин с последующей
инфузией со скоростью 1 мг/кг/ч. В качестве инфузионного раствора используется
изотонический раствор натрия хлорида**
. Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг
у взрослых и пожилых пациентов, максимальные – 40 мг/кг. Наивысшая суточная доза
составляет 3000 мг для взрослых. Противопоказаниями к применению препарата
являются: тяжелые поражения печени, митохондриальные заболевания, печеночная
порфирия. При введении препарата необходимо помнить о риске токсического поражения
печени и поджелудочной железы. Также он может вызвать тромбоцитопению. Следует
с осторожностью применять при внутричерепных кровоизлияниях [369].
Рекомендуется применение #леветирацетама** для внутривенного
введения в ситуации невозможности применения пероральных форм препарата, что
наблюдается при ЭССП у взрослых [6, 369]. Леветирацетам** применяется в терапии
фокальных приступов с/без перехода в билатеральные тонико-клонические, при
миоклонических приступах, при генерализованных тонико-клонических.
Достарыңызбен бөлісу: 
