Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей
Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ
жүктеу/скачать 1,94 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5). Комментарии
- Рекомендуется
- Комментарии
| Способ применения и дозы лекарственных средств, имеющихся в наличии в РФ
Рекомендуется применение диазепама** для купирования ЭССП у взрослых [6, 369]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5). Комментарии: Диазепам** вводится взрослым по 2 мл на изотоническом растворе натрия хлорида** 10 мл в/в медленно (не быстрее, чем за 5 мин). При более быстром введении возможна остановка дыхания, снижение АД и седация. Исходная доза 0,15 - 0,2 мг/кг, максимально 10 мг. При неэффективности первого введения возможно 160 однократное повторное введение через 10 мин. При наличии #диазепама в виде ректального раствора возможно его применение per rectum в дозе 0,2-0,5 мг/кг. Рекомендуется применение #мидазолама** для купирования ЭССП у взрослых [6, 369]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5). Комментарии: Препарат вводится в/м однократно в дозе 10 мг при массе тела более 40 кг и 5 мг при массе 13 - 40 кг. Мидазолам** для в/м применения показал лучшие результаты в сравнении с лоразепамом для в/в применения для купирования ЭССП на догоспитальном этапе [480]. При наличии #мидазолама в виде защечного раствора он может быть применен также в однократной дозе 10 мг. Рекомендуется применение вальпроевой кислоты** для внутривенного введения с целью купирования ЭС у взрослых [6, 369]. Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств — 5). Комментарии: . Для быстрого достижения концентрации производится внутривенное введение вальпроевой кислоты** в дозе 15 мг/кг за 5 мин с последующей инфузией со скоростью 1 мг/кг/ч. В качестве инфузионного раствора используется изотонический раствор натрия хлорида**. Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых и пожилых пациентов, максимальные – 40 мг/кг. Наивысшая суточная доза составляет 3000 мг для взрослых. Противопоказаниями к применению препарата являются: тяжелые поражения печени, митохондриальные заболевания, печеночная порфирия. При введении препарата необходимо помнить о риске токсического поражения печени и поджелудочной железы. Также он может вызвать тромбоцитопению. Следует с осторожностью применять при внутричерепных кровоизлияниях [369]. Рекомендуется применение #леветирацетама** для внутривенного введения в ситуации невозможности применения пероральных форм препарата, что наблюдается при ЭССП у взрослых [6, 369]. Леветирацетам** применяется в терапии фокальных приступов с/без перехода в билатеральные тонико-клонические, при миоклонических приступах, при генерализованных тонико-клонических. жүктеу/скачать 1,94 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|