Внеклапанные осложнения бак. эндокардита: Васкулиты – изменения как в клапанах (на эндотелий оседают микробы → некроз, гнойный экссудат → изъязвление → тромбоз – тромбоваскулит → инфаркты органов. Могут развиваться аневризмы сосудов (также погибает эластика, стенка растягивается, выпячивание); м.б. разрыв аневризмы → кровоизлияние.
Тромбоэмболические осложнения – отрыв крупных тромбов, перенос током крови из левого сердца → большой круг, из правого → малый круг кровообращения; инфаркты органов, в остром периоде – септический распад инфарктов.
Развитие гломерулонефрита (хроническое течение → сенсибилизация организма).
Диагностика сложная, нужно дифференцировать: порок сердца – ревматизм, протеинурия – ГН, к/изл в мозг – АТС, ГБ, на самом деле – 1 заб-ние – бактериальный эндокардит.
Ревматизм и бакт. эндокардит – наиболее частые причины приобретенных пороков сердца, НО м.б. и атеросклеротическое поражение клапанов (отложение липидов с последующим склерозом. Отличия: нет васкуляризации клапана, чаще склероз в основании клапана), и при подагре (отложение солей, склероз, порок).
