Тапсырма- 1 Өт тас ауруымен ауыратын әйелде бауыр аймағында ауырсыну пайда болды, склера мен терінің иктериялық бояуы тез дамып, нәжістің түсі өзгерді, зәр қою шайдың түсіне ие болды. Қан анализінде пигментті метаболизмнің қандай өзгерістерін анықтауға болады. Сарғаюдың қандай түрін анықтауға болады?
Паренхималық (бауырлық) желтуха. Паренхималық желтухада как раз таки бауыр ауырады, көзі сарғыш болады, нәжісі өзгереді және зәрі қызылдау болып келеді. Қан анализінде жалпы, тікелей және жанама билирубин деңгейінің жоғарылауы байқалады. анда жалпы билирубин 1,7 - 20,5 ммоль/л, жанама билирубин – 0,01-ден 15,4 ммоль/л, тікелей билирубин – тек 0,4 – 5,1 ммоль/л болу керек. Но ана айел ауру болғандықтан билирубин деңгейі көтеріліп кетеді. Еще можно добавить: ALT, AST, сілтілі фосфатаза деңг көтеріледі, альбумин, фибриноген концентрациясы төмендейді. Тапсырма- 2 Жаңа туған нәрестенің қанында конъюгацияланбаған билирубиннің мөлшері жоғарылайды, нәжіс қарқынды боялады (уробилин мөлшері артады). Зәрде билирубин табылған жоқ. Балада сарғаюдың қандай түрі бар? Билирубиннің түзілу сызбасын жаз. Балалардағы бұл аурудың алдын алу үшін қолдануға болатын препаратты көрсетіңіз, оның әсер ету механизмін түсіндіріңіз..
Физиологиялық сарғаю немесе транзиторлық сарғаю- гемолитикалық сарғаюдың бір түрі болып табылады және бала өмірінің алғашқы күндерінде пайда болуы мүмкін. Сарғаюдың дамуы жаңа туған нәрестеде эритроциттердің жылдам бұзылуымен және бауырдың ақуыздары мен ферменттерінің өз функцияларын толық орындай алмауымен байл. Именно физиологиялық сарғаюда конъюгацияланбаған билирубиннің мөлшері жоғарылайды және нәжіс боялады. Еще бала новорожденный.
Физиологиялық сарғаюдың алдын алу үшін жаңа туған нәрестені ішектің жұмысын тездететін және осылайша организмнен билирубиннің шығарылуын тездететін ана сүтін көптеу беру керек