АТРОПИН при СЛР применять не рекомендовано (исключен из рекомендаций с 2010 г.) ЛИДОКАИН – обладает свойствами антиаритмического препарата I класса. Показания для введения
– те же, что для амиодарона. Используется при отсутствии последнего (1 мг/кг, не более 3 мг/кг в
течение 1 часа; инфузия 1-4 мг/70 кг/мин). Эффективность лидокаина снижается при гипокалиемии и
гипомагниемии. Не вводить лидокаин, если до этого использовался амиодарон.
МАГНИЯ СУЛЬФАТ – показан при желудочковых и наджелудочковых аритмиях, развивающихся на
фоне гипомагниемии; аритмии по типу torsades de pointes, интоксикациях дигоксином. Начальная доза
2 г (8 ммоль) за 1-2 мин, повторные дозы – через 10-15 мин (отечественный препарат – 1,25 г в 5 мл
раствора).
КАЛЬЦИЯ ХЛОРИД – показан при БЭА на фоне гиперкалиемии, гипокальциемии, передозировки
блокаторов кальциевых каналов. Начальная доза 10 мл 10% раствора (6,8 ммоль кальция). При ВОК
возможна быстрая инъекция, при лечении аритмий – только медленная.
БИКАРБОНАТ НАТРИЯ – вводить во всех случаях длительных реанимационных мероприятий (более
30 мин) для коррекции ацидоза, на фоне которого будут неэффективны другие лекарственные препа-
раты. Кроме того, бикарбонат натрия используют для лечения гиперкалиемии, передозировки трицик-
лическими антидепрессантами. Вводить 50-100 мл 8,4% раствора (1 ммоль/кг, не более 0.5 ммоль/кг
каждые 10 мин) под контролем кислотно-основного состояния крови (артерия, центральная вена). Вво-
дят в/в половину расчетной дозы, затем – вторую половину при необходимости, добиваясь уменьшения
дефицита оснований до 5 ммоль/л.
ВНУТРИВЕННАЯ ИНФУЗИЯ – остановка кровообращения практически всегда сопровождается абсо-
лютной или относительной гиповолемией, поэтому показана внутривенная инфузия кристаллоидов (или
препаратов крови, если ВОК развилась на фоне кровопотери). Использование растворов глюкозы ухуд-
шает неврологические исходы лечения.
