Федеральное государственное бюджетное научное учреждение
жүктеу/скачать 4,58 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Интубацию трахеи должен выполнять только опытный медицинский работник!
| Рис. 20.
Выдвижение нижней челюсти. 25 ней челюсти около ушной раковины и с силой выдвигают ее вперед (вверх), смещая ее так, чтобы нижние зубы выступали впереди верхних (Рис. 20); классический прием – тройной прием Сафара – запрокидывание головы, открывание рта (умеренное, излишнее открывание рта мо- жет ухудшить обструкцию), выдвижение нижней челюсти вперед (Рис. 21). При подозрении на наличие травмы шейного отдела позвоночника следует избегать разгибания головы, использо- вать стабилизацию шейного отдела (ручную или при помощи воротника). - назо- и орофарингеальные воздуховоды (Рис. 22; отодвигают корень языка вперед; при применении воздуховода необходимо разгибание головы и, в некоторых случаях, поднимание нижней челюсти); воздуховоды следует вводить с осторожностью во избежание травмы слизистой, развития ларин- госпазма и рвотного рефлекса. Преимуществом назофарингеальных воздуховодов является воз- можность их введения при тризме, а также лучшая их переносимость; - Интубация трахеи – наиболее надежный метод обеспечения проходимости дыхательных путей. Компрессии грудной клетки следует прервать в момент введения трубки в гортань. После уста- новки интубационной трубки следует подтвердить правильность ее положения (исключить интуба- цию пищевода) – наличие движений грудной клет- ки при дыхании, аускультация легких, сатурация кислорода, капнография. При выпадении зубного протеза его следует вставить обратно в рот, если он цел, – это облегчит последующую ИВЛ. Сло- манные зубы и протез следует удалить. Интубацию трахеи должен выполнять только опытный медицинский работник! Достаточно опытные медицинские работники должны интубировать, не прерывая компрессии грудной клетки; короткая пауза может потребоваться для проведения трубки между голосовыми складками, но и эта пауза не должна длиться более 5 секунд. Рекомендовано при возможности использовать капног- рафию или ультразвуковые методы для подтверждения правильного положения интубационной трубки в трахее. - Альтернативы интубации трахеи: ларингеальные маски; комбинированные пищеводно-трахеальные трубки; ларингеальные трубки; крикотиреотомия (экстренная пункция перстнещитовидной мембра- ны); трахеостомия. жүктеу/скачать 4,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|