Рис. 21.  Тройной прием Сафара.[3] Рис. 22

26
Искусственная вентиляция легких:
- 
лицевая маска
– при проведении ИВЛ маской сле-
дует обеспечивать плотное ее прилегание ко рту 
пострадавшего;
- 
дыхательный 
самозаполняющийся 
мешок
(Рис. 23) – можно использовать с маской, ларин-
геальной маской, интубационной трубкой и др. 
Дыхательный самозаполняющийся мешок снаб-
жен нереверсивым клапаном, обеспечивающим 
однонаправленный поток газовой смеси. Дыха-
тельный мешок может быть снабжен также до-
полнительным мешком, создающим повышенную 
концентрацию кислорода. Масочная вентиляция 
может служить подготовительным этапом к инту-
бации трахеи;
- 
аппарат искусственной вентиляции легких.
Во время СЛР вентиляцию легких следует проводить с 
дыхательным объемом 6-8 мл/кг (или до видимого подъема грудной клетки больного), частотой ды-
ханий 10-12/мин, FiO2 100%. Гипервентиляция ухудшает исходы лечения. После интубации трахеи 
(или установки надгортанного воздуховода) нужно по возможности проводить непрерывные комп-
рессии грудной клетки и непрерывную ИВЛ.
Сосудистый доступ и лекарственные препараты
Рекомендованные (наиболее безопасные и обеспечивающие эффективную фармакокинетику препа-
ратов) пути введения лекарственных препаратов при СЛР: 
внутривенный или внутрикостный
. Во 
время СЛР необходимо устанавливать катетер в периферическую вену, не следует прерывать КГК для 
установки центрального катетера. После введения лекарств в периферическую вену ее следует промыть 
не менее чем 20 мл солевого раствора и поднять на 10-20 сек для ускорения доставки препарата в цен-
тральный кровоток. Внутрикостный доступ используют, если после трех попыток не удается обеспечить 
внутривенный. При внутрикостном введении лекарств их адекватная концентрация в плазме достигается 
приблизительно с той же скоростью, что и при введении в вену.

жүктеу/скачать 4,58 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: