8
Виды остановки кровообращения:
•
Ритмы, требующие нанесения разряда дефибриллятора: фибрилляция желудочков (ФЖ)
и тахикардия с широкими комплексами.
Фибрилляция желудочков (ФЖ) –
хаотическое асинхронное возбуждение отдельных мышечных воло-
кон или небольших групп волокон миокарда.
На ЭКГ ФЖ выглядит как непрерывные волны различной
формы и амплитуды с частотой 400-600/мин (мелковолновая ФЖ, Рис. 1) или более крупные и редкие
волны с частотой 150-300/мин (крупноволновая ФЖ, Рис. 2). Желудочковая тахикардия представлена
на Рис. 3.
Около 25-50 % внебольничных ВОК являются следствием ФЖ, если ритм регистрируется сразу же пос-
ле развития ВОК. Если ритм регистрируют в течение нескольких минут от развития ВОК с помощью
автоматического наружного дефибриллятора (АНД), то частота ФЖ достигает 76%.
•
Ритмы, не требующие нанесения разряда дефибриллятора: асистолия и электромехани-
ческая диссоциация.
Асистолия –
вариант ВОК, при котором отсутствует электрическая активность сердца и сердечный вы-
брос
(Рис. 4).
-
Первичная асистолия
развивается в результате ишемии или дегенерации синоатриального или атри-
овентрикулярного узла, и ей часто предшествуют различные брадиаритмии.
-
Рефлекторная асистолия
развивается вследствие стимуляции n. vagus во время операций в глазной
и
челюстно-лицевой хирургии, при травме глаза и др.
-
Вторичная асистолия
развивается вследствие экстракардиальных причин.
Достарыңызбен бөлісу: 
