Физиология анализаторов
Физиологические основы и методы обезболивания
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
| Физиологические основы и методы обезболивания
обезболивающий эффект может быть достигнут посредством воздействий как на ноцицептивную, так и на антиноцицептивную системы организма. Воздействие на ноцицептивную систему 1. Местная инфильтрационная анестезия – осуществляется за счет временной фармакологической блокады ноцицепторов и не- рвных окончаний. При этом различают поверхностную анесте- зию, когда используют вещество в виде аэрозолей, и инфильтра- ционную, когда обезболивающее вещество вводят подкожно, в подслизистую или внутрисвязочно. например, интралигамен- тарная анестезия выключает чувствительность связочного аппа- рата зубов. 2. Проводниковая анестезия адресована нервам, в которых прохо- дят чувствительные волокна, проводящие сигналы от ноцицеп- торов определенных зон организма. 3. общая анестезия достигается применением ингаляционных средств для наркоза, а также неингаляционных наркотических и ненаркотических анальгетиков. Фармакологические препараты позволяют воздействовать на подкорковые и корковые отделы ноцицептивной системы с выключением или без выключения сознания. Подавление ноцицептивной импульсации возможно и другими методами. Методы хирургической деструкции различных отделов но- цицептивной системы могут ограничить приток ноцицептивных возбуждений. Так, одним из способов лечения упорной невралгии тройничного нерва является разрушение части его узла, иннервиру- ющего зону локализации боли в челюстно-лицевой области (Чло). Метод электроаналгезии основан на обезболивающем воздейс- твии постоянного тока, как на ноцицепторы, так и на их нервные проводники. При этом развитие стойкой деполяризации препятс- твует возникновению и проведению болевых сигналов. 66 Метод аудиоаналгезии основан на торможении ноцицептивных нейронов тригеминального комплекса при возбуждении кохлеар- ных ядер и слуховой области коры определенной смесью звуковых сигналов (белый шум), воспринимаемых человеческим ухом. Воздействие на антиноцицептивную систему Ряд фармакологических средств (наркотические и ненаркоти- ческие анальгетики) наряду с влиянием на ноцицептивные струк- туры оказывает стимулирующее воздействие на различные отде- лы антиноцицептивной системы, снижая поток болевых сигналов в высшие отделы мозга. Такой же эффект может быть получен при использовании методов транскраниальной электроанальгезии, со- пряженной с выключением сознания и возможностью восприятия и оценки болевых сигналов. Эксперименты на животных показали, что обезболивающий эффект тока связан с мобилизацией структур антиноцицептивной системы и увеличением в крови и спинно-моз- говой жидкости бета-эндорфина. Неспецифические методы обезболивания осуществляются с по- мощью механического, термического или электрического воздей- ствия на биоактивные точки (скопления сенсорных рецепторов), а также с помощью специфических игл (иглоукалывание или аку- пунктура). Продолжительность аналгезии 20–30 минут. Акупун- ктурная аналгезия осуществляется посредством рефлекторного выброса в кровь эндорфинов, которые связываются с опиатными рецепторами, нарушая синаптическую передачу болевой импульса- ции в ЦнС. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|