Физиология анализаторов
жүктеу/скачать 3,26 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Классификация боли
| Болевая система
Болевая (ноцицетивная) система представляет собой совокуп- ность нервных образований, обеспечивающих формирование боле- вых ощущений и их угнетение. Боль – это неприятное, в виде страдания, ощущение, возникающее в результате действия на организм сверхсильного раздражителя, пато- логического процесса или кислородного голодания. Болевой раздра- житель несет мало информации об окружающем мире, он играет за- щитную роль, предупреждая организм о действии вредного фактора. Классификация боли Различают несколько принципов классификации боли. I. По скорости возникновения и активации нервных элементов: 1. Эпикрическая (первичная, начальная) боль . возникает быстро, четко локализована, имеет резкий колющий характер, возникает при активации болевых механорецепторов, проводит сигналы по быстрым А-волокнам, связана с распространением возбуждения по неоспиноталамическому тракту в проекционные зоны коры. 2. Протанопическая (вторичная, поздняя) боль. Характеризует- ся медленным возникновением, нечеткой локализацией, имеет ноющий характер, возникает при активации хемоноцицепторов с передачей информации по медленнопроводящим С-волокнам. Затем возбуждение распространяется по палеоспиноталамичес- кому тракту в неспецифические ядра таламуса и затем во мно- гие зоны коры. Этот вид боли отличается многокомпонентны- ми проявлениями, которые включают висцеральные, моторные и эмоциональные реакции. II. в зависимости от поврежденной части тела: 1. Соматическая боль – поверхностная (кожная: ранняя, поздняя), глубокая (в мышцах, суставах, содинительной ткани костей, голо- вная боль). Соматическая боль может быть двухфазной: эпикри- ческой и протанопической, т.е. имеет определенную локализацию и ее интенсивность зависит от степени и состояния повреждения. 58 2. висцеральная боль, возникающая во внутренних органах. Это печеночные, почечные колики, язвенная болезнь, боль при при- ступе аппендицита. она связана с раздражением брюшины, бры- жейки, натяжением капсулы печени, почек, селезенки, спазмом сосудов, сильным изометрическим сокращением мышц. III. в зависимости от локализации болевого ощущения и поврежда- ющего воздействия: 1. Местная боль – локализуется непосредственно в очаге ноцицеп- тивного воздействия. 2. Проецируемая боль – возникает в дистальных областях иннерва- ции нерва при повреждающем воздействии в его проксимальных участках. 3. иррадиирующая боль – локализуется в области иннервации од- ной ветви нерва при болевом воздействии в зоне иннервации другой ветви того же нерва. 4. отраженная боль – когда её ощущение возникает не во внутренних органах, где она локализована, а на поверхностных областях тела. например, боль – в сердце, а ощущение её – в левом плече, под левой лопаткой, на медиальной поверхности руки (в зонах Захарь- ина – геда). возможная причина – кожные и болевые афференты конвергируют на одних и тех же нейронах в спинном мозге. К особым видам боли можно отнести фантомную и психогенную боли. • Фантомная боль возникает после удаления органа или его части. например, болевые ощущения в пальцах ампутированной конеч- ности или боль в депульпированном зубе. обычно фантомной боли предшествует длительный патологический процесс в орга- не, обеспечивающий формирование доминанты в соответству- ющем нервном центре, которая может поддерживаться рубцом, раздражающем нервное окончание в области операции. • Психогенная боль возникает без видимой связи с каким-либо патологическим процессом и обусловлена эмоциональными, со- циальными факторами и нарушениями психических функций. жүктеу/скачать 3,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|