Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 283,25 Kb.
|
Metod Akusherstvo i ginekologiya Akusherstvo i ginekologiya-003
| Задача № 44
Больная 52 лет поступила в гинекологическое отделение в связи с жалобами на слабость, тянущие боли внизу живота. Постменопауза 1,5 года. В анамнезе одни роды и два аборта, хроническое воспаление придатков матки. При осмотре отмечается увеличение размеров живота, притупление перкуторного звука в боковых отделах. При влагалищном исследовании: матка небольших размеров, смещена вправо; слева и кзади от нее пальпируется бугристое, безболезненное, малоподвижное образование плотной консистенции размером до 10-12 см. Предварительный диагноз? Дополнительное обследование, дальнейшая тактика? Задача № 45 Роженица М.. 24 лет поступила в роддом в 2 часа 20/1 с указанием на схваткообразные боли внизу живота с 22 часов 19/1 и направлена врачем женской консультации в стационар с диагнозом: беременность 43 недели. Анамнез: наследственность благоприятная. Из перенесенных заболеваний отмечает грипп, ангину. Менструации с 15 лет, установились сразу по 3-4 дня через 27 дней, умуренные безболезненные. Беременность II. Первая – медицинский аборт год назад. Вторая беременность настоящая. Во время беременности перенесла грипп с высокой температурой в сроке 29-30 недель. Данные общего и акушерского обследования: общее состояние удовлетворительное. Пульс 76 уд/мин. АД 110/70 мм.рт.ст. Со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем без отклонений от нормы. ВДМ 40 см, окружность живота 105 см. Схватки через 7-8 минут по 30 секунд, средней силы. Положение плода продольное, головное. Головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 134 уд/мин. Размеры таза: 25, 28, 31, 21 см. Влагалищное исследование: шейка сглажена, края толстые, открытие маточного зева 3 см. Плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз, кости черепа плотные, швы и роднички плохо определяются. Диагональная коньюгата 13 см. Диагноз? Причина перенашивания? Ведение родов? Задача № 46 Беременная К., 18 лет. Беременность 1, осложнилась гестозом в сроке 34-35 недель. Врач женской консультации направил беременную для лечения в отделение патологии беременности. Беременная находилась в отделение патологии в течение 10 дней. В результате проведенного лечения наступило некоторое улучшение в состоянии беременной (исчезли отеки, АД снизилось до цифр 150/100 до 130/90 мм.рт.ст., но в моче определялся еще белок). Беременная стала настаивать на выписке. Врач объяснил беременной о возможных осложнениях, если не будет своевременно и правильно проведено лечение гестоза. Несмотря ни на что, беременная убежала из родильного дома. Как поступить в данном случае? жүктеу/скачать 283,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|