Задача №1 Пациентка 32 лет, соматически здоровая. Роды при доношенной беременности, продолжавшиеся 17,5 час. закончились рождением мертвого мацерированного плода. На вторые сутки после родов t — 37,8., в последующие 5 дней — в пределах нормы, далее субфебрильная. PS — 110-120 удар/мин. На 8 сутки послеродового периода выставлен диагноз: субинволюция матки. При влагалищном исследовании: справа у стенки таза — небольшой плоский, плотный инфильтрат, умеренно болезненный. Назначены сокращающие матку средства, антибиотики.
На 2 сутки после начала лечения (на 10 сутки после родов) после подъема с постели: тахикардия — 120 удар/мин, одышка, боли в груди, цианоз лица.
Диагноз. Тактика ведения.
Эталон ответа: Послеродовой эндометрит. Тромбофлебит глубоких вен таза. Тромбоэмболия легочной артерии.
Тромбоз вен яичникового сплетения. Эмболия легочной артерии.
Тема 6. Физиология послеродового и неонатального периода. Механизмы лактации. Поддержка грудного вскармливания.
Вопросы для самоконтроля обучающихся: 1. Понятия о физиологическом послеродовом периоде и его продолжительности.
2. Инволюция матки и характер послеродовых лохий.
3. Изменения функции молочных желёз после родов. Состав женского молока. Значение грудного вскармливания для физиологического течения послеродового и неонатального периодов.
4.Изменения, происходящие в различных органах и системах организма родильницы.
5. Современные принципы ведения послеродового периода .
6.Современные перинатальные технологии и принципы ведения периода новорожденности.
7.Понятие о группах новорожденных и периодах новорожденности.
8.Особенности органов и систем новорожденного. Понятие о парафизиологических состояниях новорожденного
9.Критерии и сроки выписки родильницы и новорожденного из стационара.
Формы текущего контроля успеваемости:тестирование.
