Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся
жүктеу/скачать 0,98 Mb.
|
Metod Nevrologiya medicinskaya genetika Mediko profilakticheskoe delo-039
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 8
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть. Пациентка, 35 лет, перенесла простудное заболевание. Через две недели стала отмечать слабость и онемение в ногах, затем в руках, перестала самостоятельно передвигаться. Объективно: патологии внутренних органов не выявлено. Неврологический статус. В ясном сознании. Ориентирована в месте, времени и собственной личности. Глазные щели D=S. Зрачки D=S. Фотореакции и корнеальные рефлексы сохранены. Легкая гипомимия лица. Глотание и фонация не нарушены. Тетрапарез до 2 баллов в ногах и 3 баллов в руках. Сухожильные рефлексы не вызываются. Снижение всех видов поверхностной чувствительности в виде «перчаток» и «чулок». Положительны симптомы Кернига и Ласега. Через сутки ночью у больной развилось нарушение дыхания. Лицо стало цианотичным. При вдохе перенапрягаются шейные мышцы. Грудная клетка малоподвижна. Число дыханий в 1 мин. — 40. Расстройств глотания, фонации нет. Вопросы: 1. Предварительный неврологический синдром. 2. Иинструментальные методы исследования. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 9 Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЁРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть. Пациент, 32 лет. В течение трех дней было общее недомогание, насморк, кашель, повышалась температура до 380С, боль в области правого наружного слухового прохода. На четвертый день болезни обнаружил, что лицо перекошено в левую сторону. Пища застревала за правой щекой. Неврологический статус: зрачки D=S, фотореакции сохранены. Болевая чувствительность на коже лица не нарушена. Кожные складки на лбу справа сглажены, правая бровь опущена, правый глаз шире, чем левый. Лагофтальм справа. При попытке сомкнуть веки справа, выявляется симптом Белла. Оскал зубов, открывание рта асимметричное, отмечается грубое опущение правого угла рта, сглаженность правой носогубной складки. Глаз сухой. Сладкое, кислое, соленое на передних 2/3 языка справа не различает. Звук кажется более громким с правой стороны. Глотание, фонация не нарушены. Язык высовывает до средней линии. Движения рук и ног не ограничены. Сухожильные, периостальные и кожные рефлексы живые, равномерные. Патологических рефлексов нет. При осмотре больного на пятнадцатый день болезни видны наметившиеся вновь складки на лбу; значительно уменьшился лагофтальм, восстановилось чувство вкуса. Вопросы. 1. Неврологический синдром и факторы его профилактики. жүктеу/скачать 0,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|