Байланысты: Metod Stomatologiya detskaya Ortodontiya-010
Задача №7 Ребенку 11 месяцев. Мать отмечает, что на 3 день после высокой температуры (38°С), появились пузырьки на коже подбородка, губах, во рту появились какие-то «язвочки», покрытые белым налетом. Ребенок стал беспокойным, отказывается от пищи.
При осмотре полости рта обнаружены явления катарального гингивита, единичные элементы поражения в виде эрозий поверхностных слоев эпителия на гиперемированной слизистой оболочке губ, щёк, языка; лимфаденит подчелюстных лимфоузлов. Диагноз: острый герпетический стоматит, среднетяжелая форма, поставлен на основании клинических данных (явления катарального гингивита, наличие пузырьковых высыпаний на коже лица, лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, единичные элементы поражения на слизистой оболочке полости рта в виде поверхностных эрозий, анамнестических данных(повышение температуры до 38°С, отказ от пищи, беспокойное поведение ребенка). Источником заболевания послужила мать, которая перенесла герпетическую инфекцию.
Вопросы:
1.Какие основные условия определяют тактику врача при назначении курса лечения?
2.Принципы общей терапии среднетяжелой формы ОГС?
3.Принципы местной терапии.
Задача №8 Ребенок 1 год 8 месяцев. Находится на лечении у стоматолога 5-й день по поводу ОГС среднетяжелой формы, без динамики улучшения течения заболевания. Со слов матери, накануне повысилась температура тела до 39°С и появились новые высыпания на коже подбородка и в углу рта слева в виде пузырьков. Дома и в поликлинике проводится антисептическая обработка полости рта. Ребёнок апатичен, тихо плачет осипшим голосом, рот полуоткрыт. В полости рта язык обложен белым обильным налётом, который легко снимается шпателем, имеется гингивит, кровоточивость десен, наблюдаются слившиеся эрозии на слизистой щёк, губ, мягкого и твёрдого нёба.
Вопросы:
1. Какие основные принципы терапии ОГС в ранней стадии его развития были нарушены и какие осложнения заболевания возникли?
2. Какая тактика врача в курации больного с затяжным и осложненным течением ОГС?