Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 101,69 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 5
| Ситуационная задача № 4
У подростка 17 лет на профилактическом осмотре при не увеличенных размерах яичка обнаружено уплотнение. В крови высокий уровень сывороточного хорионического гонадотропина. Макроскопически чётко отграниченный узел дольчатого строения, оттесняющий ткань яичка. На разрезе ткань желтовато-розового цвета, с очагами кровоизлияний. При гистологическом исследовании опухолевая ткань формирует альвеолярные гнёзда, образованные крупными, светлыми клетками полигональных очертаний с круглым ядром. Встречаются псевдожелезистые и криброзные структуры. В строме обнаруживаются многочисленные лимфоциты и гранулематозная инфильтрация. В сохранившейся части яичка между канальцами видны островки крупных клеток с ацидофильной цитоплазмой. 1.Назовите вид опухоли по степени дифференцировки. 2.Назовите гистологический вариант. 3.Назовите происхождение опухолевого процесса и источник развития. 4.Назовите фоновые патологические состояния. 5.Определите возможный прогноз заболевания. Ситуационная задача № 5 Девочка 14 лет с жалобами на постоянные боли внизу живота, сукровичные выделения из половой щели, повышение температуры тела до 39°С, озноб. Больной себя считала более 8 месяцев, когда началось нарушение менструального цикла, проявлявшегося непрекращающимися кровянистыми выделениями. Трижды обращалась к гинекологу. Диагностирована дисфункция яичников, по поводу которой принимала кровоостанавливающие и гормональные средства. Лечение безуспешное. Была госпитализирована в городскую больницу. В периферической крови выявлены лейкоцитоз, увеличенная СОЭ и гипохромная анемия. При гинекологическом исследовании шейка матки гипертрофированная, плотная, бочкообразная. Вся верхняя и средняя трети полости влагалища заняты экзофитной опухолью, «вколоченной» в просвет влагалища. Осуществлена тотальная гистерэктомия с 2/3 влагалища. Макроскопически: правые придатки, левая маточная труба и тело матки не изменены. Правый яичник замещен кистой, наполненной соломенно-желтой жидкостью, имевшей гладкие, блестящие внутреннюю и наружную оболочки, капсулы. Шейка матки представлена опухолью размером 8Х6 см, исходящую из слизистой цервикального канала, инфильтрирующую тотально всю мышцу и прорастающую в задний влагалищный свод. При гистологическом исследовании в яичнике фолликулярная киста. Эндометрий — без особенностей. Опухолевая ткань состоит из крупных светлых клеток, типа сапожного гвоздя с большой шляпкой, с выраженной атипией и многочисленными митозами, строма гиалинизирована. 1.Поставьте гистологический диагноз. 2.Назовите разновидность опухолевого процесса. 3.Объясните механизм развития патологии. 4.Объясните, с чем может быть связана поздняя диагностика данной патологии. 5.Определите прогноз заболевания. жүктеу/скачать 101,69 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|