Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
Metod Nevrologiya Nevrologiya-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Ответ к задаче 20
| Ответ к задаче 19:
1) Множественное поражение нервов верхних и нижних конечностей. 2) Полинейропатия нижних и верхних конечностей алкогольная (сенсорно-моторная). 66 3) Экстренная госпитализация не требуется. 4) Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ билирубин, глюкоза). При необходимости УЗИ печени, поджелудочной железы. ЭНМГ. 5) Полный отказ от алкоголя и обеспечение адекватной богатой витаминами диетой. Парентеральное введение тиамина, и других витаминов группы В., с последующим переходом на прием внутрь, прием фолиевой кислоты. Коррекция дефицита магния (магне- В6,). При сопутствующем поражении печени – гепатопротекторная терапия: препараты альфа- липоевой кислоты (тиоктацид, берлитион, эспалипон, тиогамма), эссенциале, гепа –мерц и др. Антиконвульсанты (габапентин) и антидепрессанты (амитриптиллин, тебантин) для купирования боли. При выраженном парезе препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (прозерин, калимин), ФТЛ, физические упражнения, для укрепления мышц, предотвращения развития «конской стопы». 6) Реабилитация: ФТЛ, физические упражнения, для укрепления мышц. 7) Полный отказ от алкоголя под руководством нарколога, участие в реабилитационной группе, основанной по принципу групп общества «Анонимные алкоголики», семейная психотерапия. Ответ к задаче 20: 1) Поражение ЧН IX,X. Поражение нервов нижних конечностей. 2) Дифтерийная полинейропатия 3) Экстренная госпитализация показана 4) Серологические тесты, ЭНМГ, исследование ЦСЖ. 5) Инфекционист, невролог 6) В первые 48 часов в острой стадии инфекции показано введение антитоксической сыворотки. При необходимости – ИВЛ, зондовое питание.Дезинтоксикационная терапия. Антибактериальная терапия (эритромищин внутрь или бензилпенициллин в/м в течение 14 дней. Профилактика аспирационной и гиповентиляционной пневмонии.Основой лечения в позднем периоде (текст задачи) служит симптоматическая терапия. 7)ФТЛ, ЛФК 8)Профилактика проводится дифтерийным анатоксином, входящим в состав АКДС, АДС. Бывших в контакте – изолируют на 7 дней. 9) Полное восстановление, ослабление тонких движений, утрата способности к самостоятельному передвижению, в острой стадии инфекции летальный исход, вызванный дифтерийным миокардитом, параличом дыхательных и бульбарных мышц. жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|