Ответ к задаче 17:
1) Полинейропатия при экзогенной интоксикации, сенсорно-моторно-вегетативная. 2) Множественное поражение нервов верхних и нижних конечностей 3) Промышленные яды, используемые при производстве. Наиболее частыми причинами развития интоксикаций являются соединения тяжелых металлов, ФОС, отравление СО. 4) Обследование предприятия на предмет соблюдения безопасности технологического процесса, и использования средств индивидуальной защиты работниками подразделения. 5) Токсикологическое исследование, ЭНМГ, ЭКГ. 6) Дезинтоксикационная терапия, тиамин, и другие витамины группы В., при необходимости коррекция дефицита магния (магне-В6,) при сопутствующем поражении печени – гепатопротекторная терапия: препараты альфа-липоевой кислоты (тиоктацид, берлитион, эспалипон, тиогамма), эссенциале, гепа –мерц и др. При парезах: препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (прозерин, калимин). 7) ФТЛ, физические упражнения (ЛФК). 8) Первичная профилактика должна быть связана с экспертизой гигиены труда, выявлением проф.вредности на производстве и соблюдением технологического процесса.
Ответ к задаче 18:
1) Множественное поражение нервов нижних конечностей 2) Диабетическая полинейропатия, с преимущественным поражением нижних конечностей, моторно-сенсорно-вегетативная. Диабетическая стопа 3) Клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, суточные колебания глюкозы, ЭНМГ. 4) Консультация хирурга, эндокринолога. 5) Поддержание нормального содержания глюкозы крови, препараты инактивирующие свободные радикалы ; активирующие альтернативные метаболические пути: -липоевая кислота (тиоктацид, эспа-липон), мексидол, дезагреганты (пентоксифиллин) витаминыВ1,В6,Е, ацетил-L-карнитин, коррекция болевого синдрома с использованием антидепрессантов (имипрамин, дулоксетин, цитолопрам, параксетин), антиконвульсантов (габапентин, карбамазепин), коррекция вегетативной дисфункции. Реабилитация: немедикаментозные методы лечения ФТЛ, ЛФК, ортопедические мероприятия. 6) Повывшение комплаенса к лечению, коррекция диеты, ортопедическая обувь.
Достарыңызбен бөлісу: |
