Задача № 1 У больной А., 40 лет, через 3 месяца после холецистэктомии по поводу флегмонозного холецистита внезапно появились приступообразные боли в правом подреберье, сопровождающиеся преходящей желтухой. При поступлении общий билирубин 96 мкмоль/л. После введения спазмолитиков, инфузионной терапии боли купируются.
Причины? План обследования? Диагноз? Лечение?
Задача № 2 У больной Г., 49 лет, во время операции холецистэктомии 1 год назад был пересечен общий желчный проток. Концы пересеченного протока были сшиты. Один месяц назад появилась умеренная, но постепенно нарастающая желтушность кожи и склер. В течение 7 дней кал ахоличный. Билирубин крови 110,3 мкмоль/л.
1) Диагноз?
2) Методы обследования?
3) Лечение?
Задача № 3 Больная Ф., 63 лет, перенесла холецистэктомию 7 дней назад по поводу бескаменного гангренозного холецистита. 2 дня назад состояние больной ухудшилось: появилось повышение температуры до 38,70C, озноб, желтушность кожи и склер. Печень увеличена в размере, болезненна при пальпации. Билирубин 162,4 мкмоль/л. Лейкоцитоз 14,3г/л.
1) Диагноз?
2) Тактика врача?
Задача № 4 Больной Г., 60 лет по поводу стеноза БСДК выполнена типичная ЭПСТ. Утром следующего дня больная предъявила жалобы на слабость, головокружение, однократный жидкий черный стул, умеренные боли в правом подреберье. При осмотре: живот незначительно вздут, при пальпации мягкий умеренно болезненный в правом подреберье и в подложечной области. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. АД — 100/60 мм рт. ст. Ps — 90 в минуту, слабого наполнения и напряжения, Hb — 105 г/л, эр. — 2,32 · 10 12 / л, амилаза крови — 128 ед.
1) Какое осложнение развилось?
2) Лечебная тактика.
Тема 7«Эндоскопическая и минимально инвазивная хирургия при лечении заболеваний поджелудочной железы».
Форма(ы) текущего контроля успеваемости - наблюдение и оценка деятельности обучающегося в процессе освоения профессионального модуля,
- УИРС
- презентация
- доклад
- собеседование
- тестирование
- ситуационные задачи
