Форма с преобладанием продуктивных гиперпластических процессов



бет8/9
Дата17.10.2023
өлшемі302,5 Kb.
#117166
түріЛекция
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Байланысты:
Одонтогенный остеомиелит острая стадия заболевания Этиология патогенез диагностика дифференциальная диагностика лечение

Острая стадия

  • Острая стадия остеомиелита верхней челюсти характеризуется более легким течением, укорочением продолжительности заболевания, отсутствием обширной деструкции костной ткани. Редко осложняется флегмонами. Такое своеобразие клинического течения объясняется ее анатомо-топографическими особенностями – хорошей васкуляризацией, в котором большое количество отверстий. К верхней челюсти не прилегают массивные мышечные слои, значительные клетчаточные пространства. Вместе с тем при локализации поражения костной ткани в области бугра в/ч гной может распространится в крыловидно-небную ямку, а затем через нижнеглазничную щель на клетчатку глазницы. Гной может проникнуть в подвисочную ямку и крыловидно-челюстное пространство, обусловив тяжелое клиническое течение заболевания. Иногда вовлекается в воспалительный процесс верхнечелюстной синус.

Диагностика острой стадии

  • Нередко затруднена. В стационарах диагноз выставляется правильно. В поликлиниках нередко устанавливается ошибочный диагноз. Установление диагноза затруднено ввиду отсутствия в стоматологических поликлиниках возможностей для лабораторного исследования, в том числе и получения гемограммы.

Дифференциальная диагностика

  • Необходимо дифференцировать с:
  • Острым или обострившемся хроническим периодонтитом;
  • Гнойным острым периоститом;
  • Абсцессами и флегмонами
  • Нагноившимися кистами ЧЛО (одонтогенные, дермоидные, эпидермоидные)

Острый гнойный периодонтит

  • Общее состояние существенно не ухудшается
  • Очаг воспаления ограничен одним зубом
  • Зуб подвижен, перкуссия +
  • Переходная складка отечная, болезненна

Острый гнойный периостит

  • Общее состояние больного нарушено
  • Субфибрильная температура
  • Умеренные изменения со стороны крови и мочи
  • Коллатеральный отек мягких тканей лица
  • Очаг воспаления локализован на поверхности альвеолярного отростка
  • При эффективном лечении процесс купируется через 3-5 дней


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет