Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 6



Pdf көрінісі
бет201/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

 
Эталон ответа к задаче № 6. 
1.
Учитывая наследственный характер болезни (дедушка страдает 
кровоточивостью), пол больного, проявления кровоточивости с раннего 
возраста, в том числе внутрисуставные кровоизлияния, можно думать о 
гемофилии. 
2.
Для подтверждения диагноза необходимо исследовать содержание 
основных факторов свертывания крови (коагулограмму). 
3.
 
Лечение ребенка с гемофилией в период геморрагического криза 
включает заместительную терапию специфическими препаратами (кон-
центраты фактора VIII или IX); иммобилизация пораженного сустава.
 
4.
Гематомный. 
5.
Сцеплено с полом (X хромосомой). 
Эталон ответа к задаче № 7. 
1. Геморрагический васкулит, смешанная форма (кожно-суставная, 
абдоминальная). 
2. Анализ крови: признаки не специфичны, характерны для воспалительного 
процесса: 
В биохимических показателях крови - диспротеинемия (снижение гамма-
фракций и повышение бета-2 глобулинов); 
Повышение ЦИК, IgA, IgM, снижение С3 фракции комплемента; 
При исследовании системы гемостаза - гиперкоагуляция. 
3. ОРВИ, вакцинация, пищевая и медикаментозная аллергия, укусы 
насекомых и т. д. 
4. 
Дифференциальный 
диагноз 
проводится 
с 
аутоиммунной 
тромбоцитопенией. 
5. Ограничение двигательной активности на 3-4 недели; 
Гипоаллергенная диета; 
Энтеросорбенты (энтеросгель, карболен); 


213 
Дезагреганты (курантил 3-5 мг/кг, трентал 5-10 мг/кг р.о); 
Антикоагулянты (гепарин 200-500 ЕД/кг/сут, фраксипарин); 
Антигистаминные препараты; 
Инфузионная терапия (реополиглюкин 10-20 мл/кг, глюкозо-новокаиновая 
смесь 1:1-10 мл/год жизни, но не более 100 мл, контрикал, гордокс); 
АБТ, ГКС, плазмаферез-по показаниям. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет