Гастроэнтерология


Эталон ответа к задаче № 8



Pdf көрінісі
бет202/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Эталон ответа к задаче № 8. 
1.
Гемофилия А. Критерии тяжести определяются по уровню дефицита 
фактора свѐртывания. В данном случае уровень фактора менее 1%, 
следовательно, гемофилия сверхтяжѐлая. 
2.
Лечение следует проводить препаратами фактора VIII в дозе 40 МЕ/кг. 
3.
Профилактика проводится амбулаторно препаратами фактора VIII в 
дозе 20-30 МЕ/кг 3 раза в неделю в/в. 
4.
Гематомный. 
5.
Отсутствие поражений суставов и тяжѐлой кровоточивости. Прогноз 
хороший. 
Эталон ответа к задаче № 9. 
1.
Геморрагический васкулит с кожным, суставным

абдоминальным 
синдромом, острое течение, активность II степени.
 
2.
Исследование коагулограммы (время рекальцификации, тромботест, 
активность V, VII факторов, уровень антитромбина III, фибриноген, ПДФ, 
фактор Виллебрандта), ЦИК.
 
3.
С хирургом.
 
4.
В плане лечения:
 
Ограничение 
двигательной 
активности 
до 
исчезновения 
геморрагической сыпи и болевых симптомов. 
Стол №1 с исключением пищевых аллергенов. 
Полифепан 1г/кг/сутки в 2 приѐма 
Курантил 3-5 мг/кг/сутки в 3 приѐма 
Гепарин 300 ЕД/кг/сутки п/к 4 раза в сутки. 
Реополиглюкин 10мл/кг в/в капельно. 
5.
Возможно. 
Принципы оказания помощи: 
Ликвидация 
гемодинамических 
нарушений 
(реополиглюкин, 
реоглюман, реомакродекс, полиглюкин), 
Гепарин 5-15 Ед/кг в час капельно, 
Коррекция нарушений гемостаза (криоплазма в/в струйно 400-800 мл), 
Ингибиторы протеаз (трассилол, контрикал 8000-10000 ЕД на одно 
введение в/в капельно), 
Нормализация тонуса периферических сосудов, 
Плазмаферез. 


214 
Эталон ответа к задаче № 10. 
1.
Иммунная тромбоцитопения (ИТП), острое течение, влажная, маточное 
кровотечение. Постгеморрагическая анемия лѐгкой степени. 
2.
Апластическая анемия 
3.
ВВИГ 1,0 гр/кг 2 дня. ГКС (метилпреднизолон в/в 30 мг/кг). 
Консультация гинеколога. 
4.
Учитывая, что это впервые выявленное заболевание, при хорошем 
ответе на терапию, прогноз благоприятный. 
5.
Вирусная инфекция. 


Типография КрасГМУ 
Подписано в печать 17.11.11. Заказ № 2062 
Тираж 40 экз. 
660022, г.Красноярск, ул.П.Железняка, 1 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   195   196   197   198   199   200   201   202   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет