Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 5
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 6.
- Эталон ответа к задаче № 7.
| Эталон ответа к задаче № 5.
1. Можно заподозрить: инфекционный мононуклеоз, лимфаденит, лимфогранулематоз - абдоминальная форма, лейкоз, цирроз печени, гепатит. 2. Для уточнения диагноза: анализ крови развернутый, рентгенография органов грудной клетки, тщательный сбор анамнеза в отношении контакта с туберкулезом, миелограмма, биопсия лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости, б/химический анализ крови: AЛT, ACT, ЛДГ. 3. Плотные, безболезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. 4. Нет, это может затянуть процесс диагностики, проводят биопсию, удаляя самый большой по величине л/узел целиком в капсуле. 5. Расположение л/узлов по отношению к диафрагме, поражение лимфоидных и других органов, костного мозга. Эталон ответа к задаче № 6. 1. Болезнь «кошачьей царапины». 2. Банальным лимфаденитом, лимфомой Ходжкина, лимфосаркомой. 3. Локализация в надключичной области. 4. Провести курс АБТ, консультация хирурга, биопсия л/узла при отсутствии положительной динамики. 210 5. Контакт с котѐнком, который явился источников инфицирования бартенеллой через нарушение целостности кожных покровов. Эталон ответа к задаче № 7. 1. Лимфома Ходжкина, медиастинальная форма. 2. Необходимо назначить анализ крови, биохимические показатели: ЛДГ, гаптоглобин, церулоплазмин; КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Перевести ребѐнка в хирургическое отделение для проведения биопсии л/узлов средостения. 3. Нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. 4. Химиотерапия, лучевая терапия (средостение). 5. С другими лимфомами, туберкулѐзом. Поможет анамнез, туберкулиновые пробы, гистологическое исследование биопсированных л/узлов. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|