Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 2
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 3.
- Эталон ответа к задаче № 4.
- Эталон ответа к задаче № 5.
| Эталон ответа к задаче № 2.
1. Диагноз: иммунная тромбоцитопения (ИТП), хроническое течение. 2. Многократные кровотечения привели к хронической постгеморрагической анемии средней степени тяжести. Лечение - препаратами железа рer оs (Феррум Лек, Мальтофер) 5 мг/кг. 3. При неэффективности кортикостероидной терапии на протяжении 12 месяцев показана спленэктомия. 4. Петехиально-пятнистый. 5. Холод на переносицу, тампоны в носовой ход с аминокапроновой кислотой, адреналином, 3% перекисью водорода. При неэффективности - наложение тампонады, постановка синус-катетера. Эталон ответа к задаче № 3. 1. Диагноз: иммунная тромбоцитопения (ИТП), персистирующее течение. 2. Заболевание осложнилось постгеморрагической анемией тяжѐлой степени. 3. Тромбоцитопеническая пурпура может быть дебютом лейкоза, системной красной волчанки, апластической анемии, иммунодефицитных состояний. 4. ВВИГ 800 мг- 1гр/кг - 1-2 дня в/в кап. 5. Гинеколог. Эталон ответа к задаче № 4. 1. С диагнозом участкового врача не согласен. 2. Диагноз: иммунная тромбоцитопения (ИТП). 3. В постановке диагноза могут помочь эпителиальные пробы жгута, манжеточная, щипка. 4. ВВИГ 800 мг - 1гр/кг-1-2 дня в/в кап, метилпреднизолон 30 мг/кг в/в кап 4- 7 дней, постановка синус-катетера в левый носовой ход 5. При наличии увеличения л/узлов, печени, селезѐнки. 212 Эталон ответа к задаче № 5. 1. Тромбоцитопеническая пурпура, трансиммунная. 2. Новорожденного в течение 2 недель переводят на кормление донорским грудным молоком, а затем прикладывают к груди матери, под контролем числа тромбоцитов в периферической крови ребенка. При нарастании геморрагического синдрома назначают преднизолон из расчета 1 мг/кг/сут., ВВИГ 800 мг - 1гр/кг -1-2 дня в/в кап. 3. ИТП у матери. 4. Отсутствие клинических проявлений заболевания при сохраняющихся лабораторных изменениях. 5. Нет. В отсутствии геморрагического синдрома терапия не показана. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|