Гастроэнтерология



Pdf көрінісі
бет7/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Задача № 4. 
Ребенок 6 мес. болен третий день: отмечается затруднение носового 
дыхания, необильные слизистые выделения из носа, редкий сухой кашель, 
температура тела 37,5
о
С. С третьего дня болезни состояние ухудшилось: 
кашель приобрел характер спастического обертона, появилась и быстро 
наросла одышка до 80 в 1 мин. Ребенок стал беспокойным, была 
однократная рвота. Температура тела 37, 3
о
С. Со слов мамы: такое 
состояние у ребенка впервые. В анамнезе — острая респираторно-
вирусная инфекция в легкой форме 3 недели назад. 
При осмотре состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы, слизистые 
оболочки губ и полости рта синюшные. Дыхание шумное, «пыхтящее», 
поверхностное, с затрудненным выдохом и участием в акте дыхания 
вспомогательных мышц (крылья носа, плечевой пояс), втяжением 
межреберных промежутков. Грудная клетка вздута, над легкими — 
коробочный оттенок перкуторного звука, границы сердечной тупости 
уменьшены, верхние границы печени и селезенки смещены вниз на одно 
межреберье. При аускультации дыхание жесткое, выдох резко удлинен, на 
вдохе и выдохе по всем полям выслушивается масса мелкопузырчатых и 
крепитирующих хрипов. Тоны сердца звучные, частота сердечных 
сокращении 172 в 1 мин, акцент I тона над легочной артерией. Границы 
сердца соответствуют возрасту. Другие органы и системы при 
физикальном обследовании — без особенностей. 
Рентгенограмма грудной клетки – Диффузно усилен легочный рисунок за 
счет бронхососудистого компонента, мелкие ателектазы.
1. Сформулируйте диагноз. 
2. Какие вирусы могут вызвать данное заболевание?



3. Укажите наиболее характерные признаки для данного состояния.
4. С чем связана обструкция дыхательной системы в данном
случае? 
5. Укажите план оказания неотложной помощи. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет