Гастроэнтерология



Pdf көрінісі
бет9/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Задача № 7. 
В отделение детской пульмонологии поступил мальчик 7 мес.
Из анамнеза: болеет в течение трех дней: необильные слизистые 
выделения из носа, редкий сухой кашель, субфебрилитет (температура до 
37,5С). С третьего дня болезни состояние ухудшилось: кашель приобрел 
характер спастического обертона, появилась и быстро наросла одышка до 
80 в 1 мин. Ребенок стал беспокойным, была однократная рвота. 
Температура тела 37, 3
о
С. Со слов мамы: такое состояние у ребенка 
впервые. В анамнезе — острая респираторно-вирусная инфекция в легкой 
форме 3 недели назад. 
При осмотре состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы, слизистые 
оболочки губ и полости рта синюшные. Дыхание шумное, «пыхтящее», 
поверхностное, с затрудненным выдохом и участием в акте дыхания 
вспомогательных мышц (крылья носа, плечевой пояс), втяжением 
межреберных промежутков. Грудная клетка вздута, над легкими — 
коробочный оттенок перкуторного звука, границы сердечной тупости 
уменьшены, верхние границы печени и селезенки смещены вниз на одно 
межреберье. При аускультации дыхание жесткое, выдох резко удлинен, на 
вдохе и выдохе с обеих сторон выслушивается масса мелкопузырчатых и 
крепитирующих хрипов. Тоны сердца звучные, частота сердечных 
сокращении 172 в 1 мин, акцент I тона над легочной артерией. Границы 
сердца соответствуют возрасту. Другие органы и системы при 
физикальном обследовании — без особенностей. 
Рентгенограмма грудной клетки – Диффузно усилен легочный рисунок за 
счет бронхососудистого компонента, мелкие ателектазы.
1. Сформулируйте диагноз? 
2. Какие вирусы могут вызвать данное заболевание?
3. Укажите наиболее характерные признаки для данного состояния. 
4. С чем связана обструкция дыхательной системы в данном
случае? 
5. Укажите план оказания неотложной помощи. 


10 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет