Гастроэнтерология


Биохимический анализ крови



Pdf көрінісі
бет83/203
Дата23.12.2023
өлшемі1,65 Mb.
#143114
түріСборник
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   203
Байланысты:
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ

Биохимический анализ крови:
об. белок 62 г/л, альбумины 60%, 
альфа-1 глоб. 2%, альфа-2 глоб. 4%, бета-глоб. 8%, гамма-глоб. 26%; 
холестерин 4 ммоль/л, мочевина 10 ммоль/л, креатинин 300 мкмоль/л, 
калий 4,3 ммоль/л, глюкоза 5,1 ммоль/л. 
Суточная протеинурия
отриц. 
Проба Зимницкого:
ДД 800 мл, НД 1800 мл. Отн. плотность 1000-
1008. 
1. Ваш предварительный диагноз. 
2. Обоснуйте предположительный диагноз. 
3. О какой этиологии процесса Вы думаете? 
4. Принципы лечения. Контроль эффективности терапии.
5. Показаны ли экстракорпоральные методы лечения? 
Задача № 3. 
Ксения С., 16 лет, переведена в нефрологическое отделение из 
онкологического центра в связи с развитием анурии. Известно, что 
пациентка получала лечение по поводу рака яичников, на фоне введений 
цис-платина развилась анурия. При осмотре состояние тяжелое, 
многократная рвота. Кожа бледная. Над легкими дыхание проводится по 
всем полям, единичные крепитирующие хрипы в нижних отделах. ЧСС 
120 в мин. АД 140/110 м рт ст. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 
см из-под реберного края. Стула нет. При катетеризации мочевого пузыря 
получено 2 мл мочи. 
УЗИ почек
: почки и ЧЛС не увеличены. 
Биохим. 
анализ крови: 
мочевина 25 ммоль/л, креатинин 600 мкмоль/л, калий 6,8 
мкмоль/л. 


85 
1. Ваш диагноз? 
2. Объясните развитие данного состояния. 
3. Принципы наблюдения за пациентом. 
4. Неотложная помощь. 
5. Принципы лечения. 
Задача № 4. 
Ребенок в возрасте 1 года лечился в центральной районной 
больнице по поводу сальмонеллеза. В течение 10 дней получал 
гентамицин внутримышечно. Внезапно стал меньше мочиться, участилась 
рвота. На следующий день выделил за сутки 60 мл мочи.
1. Ваш предположительный диагноз. 
2. Охарактеризуйте патогенез развившейся почечной
недостаточности.
3. Ваши врачебные действия. 
4. Какой антидот необходимо ввести ребенку. 
5. Укажите нормальные показатели КЩР. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   203




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет