93
2.
β-гемолитический стрептококк группы А. Диагностика: бак посев с
участков стрептодермии + серологические реакции (выявление АСЛ-О,
антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы).
3.
- Для установления клинической формы гломерулонефрита: общий
анализ мочи, суточная протеинурия, общий белок крови+фракции,
уровень холестерина.
- Для оценки функций почек: мочевина крови, креатинин крови, калий,
натрий в крови, СКФ, проба Зимницкого.
- Выявление этиологии заболевания (смтр.ответ на вопрос №2).
- Оценка уровня отечного синдрома: УЗИ брюшной полости,
рентгенография легких, ЭхоКГ.
- Состояние паренхимы и размеров почек по данным УЗИ.
4. Развитие почечной эклампсии. Догоспитальная неотложная помощь,
препараты даются per os: фуросемид 1 мг/кг, нифедипин 0,25-0,5 мг/кг,
каптоприл 0,5-1 мг/кг.
5. Этиологическая терапия – препараты пенициллинового ряда.
Патогенетическая терапия:
1)
гипотензивная - мочегонные, блокаторы кальциевых каналов,
ингибиторы АПФ.
2)
Дезагрегационная – дипиридамол.
Эталон ответа к задаче № 10.
1.
Нефротический синдром, дебют. Нарушение фильтрационной функции
почек.
2.
О.а.мочи, количественный анализ мочи (по Нечипоренко или Аддису-
Каковского), суточная протеинурия, клин.анализ крови, биохимический
анализ крови (белок и фракции, холестерин, калий, мочевина, креатинин,
СРБ), проба Зимницкого, УЗИ почек, внутренних органов, свободной
жидкости в брюшной полости, ЭхоКГ.
Достарыңызбен бөлісу: