Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 4
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 5.
| Эталон ответа к задаче № 4.
1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений. ОПН острого периода. 2. Почечная эклампсия. ОПН. 3. Патогенетическое лечение почечной эклампсии при ОПГН: 1) фуросемид 0,5-1 мг/кг внутримышечно или per os 2) блокаторы кальциевых каналов. Нифедипин дети 5 мг под язык, подростки 10 мг под язык. 3) ингибиторы АПФ. Каптоприл: дети 12,5 мг под язык, подростки 25 мг под язык. 4. Почечная эклампсия – это ангиоспазм мозговых сосудов в ответ на возросшее ОЦК. ОПН – органическая ОПН вследствие поражения гломерул. 5 . Клинический анализ крови, анализ крови биохимический (белок и его фракции, холестерин, мочевина, креатинин, К, Nа), анализ мочи общий, анализ мочи по Нечипоренко, суточная протеинурия, анализ мочи по Зимницкому, коагулограмма, подсчет СКФ. Бактериологический посев с миндалин на бета-гемолитический стрептококк группы А, серологический анализ на антистрептококковые антитела (АЛС-О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза). Осмотр глазного дна. ЭхоКГ. УЗИ внутренних 90 органов брюшной полости, почек. Эталон ответа к задаче № 5. 1. Острый постстрептококковый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом. 2. Диагноз выставлен согласно анамнезу (предшествующая ангина, короткий курс АБТ) и клинико-лабораторным данным (наличие макрогематурии, протеинурии, но отсутствие отечного синдрома, нормальное АД, олигурии также не описано). 3. Лечение: Ограничения в приеме жидкости, соли и белка отсутствуют. Пенициллин в/м или амоксициллин per os 10 дней в возрастных дозах. Курантил 0,025 х 3 раза в день (3-5 мг/кг). 4. β-гемолитический стрептококк группы А. Диагностика: бак посев с миндалин + серологические реакции (выявление АСЛ-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы). 5. Скорость клубочковой фильтрации рассчитывается по формуле Шварца, для которой надо знать рост ребенка и концентрацию креатинина сыворотки крови, а также коэффициент. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|