117
слизистая пищевода розовая, в желудке немного слизи, слизистая желудка
в
антральном отделе пестрая, с утолщенными складками, на стенке
желудка множественные разнокалиберные выбухания, точечные
кровоизлияния различной давности.
Слизистая луковицы очагово
гиперемирована, отечна.
УЗИ органов брюшной полости:
печень - не
увеличена, паренхима гомогенная, эхогенность обычная. Желчный
пузырь овальной формы 50х19 мм. Поджелудочная железа: головка - 18
мм (норма 18), тело -16 мм (норма 14), хвост - 20 мм (норма 14),
паренхима гомогенная.
Дыхательный уреазный тест:
положительный.
Биопсийный тест на НР-инфекцию:
положительный (+++).
1.
Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2.
Предложите дифференциально-диагностический алгоритм.
3.
Как расценить увеличение хвоста поджелудочной железы на
УЗИ? Какие отягощающие моменты
можно выделить в течении
данного заболевания?
4.
Укажите современные принципы лечения данного заболевания.
5.
Тактика диспансерного наблюдения.
Задача № 3.
Ольга 6 лет. Родители ребенка обратились на прием к участковому
врачу с жалобами на боль в животе, возникающую в области пупка вскоре
после приема пищи, которая продолжается 30-40 минут и затем
самопроизвольно исчезает, сниженный аппетит.
Из анамнеза:
девочка
болеет
около полугода, когда впервые стали беспокоить боль в животе,
тошнота, изредка рвота при приеме жирной пищи. Девочка учится в
подготовительном классе и отличается усидчивостью. Кроме того,
посещает школу балетного искусства с 4 лет. Наследственный анамнез не
отягощен. При осмотре: ребенок
астенического телосложения, кожа
бледная, субиктеричность кожи носогубного треугольника, полость рта
чистая, язык чистый. Живот правильной формы,
участвует в акте
дыхания, локальная болезненность при глубокой пальпации в правом
подреберье и околопупковой области. Пузырные симптомы Кера, Мэрфи,
Ортнера положительные. Печень выступает из-под реберного края на 3
см, плотно-эластичной консистенции, слегка болезненна. Стул 1-2 раза в
сутки. Мочится безболезненно.
Достарыңызбен бөлісу: 
