Биохимический анализ крови

117 
слизистая пищевода розовая, в желудке немного слизи, слизистая желудка 
в антральном отделе пестрая, с утолщенными складками, на стенке 
желудка множественные разнокалиберные выбухания, точечные 
кровоизлияния различной давности. Слизистая луковицы очагово 
гиперемирована, отечна. 
УЗИ органов брюшной полости:
 
печень - не 
увеличена, паренхима гомогенная, эхогенность обычная. Желчный 
пузырь овальной формы 50х19 мм. Поджелудочная железа: головка - 18 
мм (норма 18), тело -16 мм (норма 14), хвост - 20 мм (норма 14), 
паренхима гомогенная. 
Дыхательный уреазный тест:
положительный. 
Биопсийный тест на НР-инфекцию:
положительный (+++). 
1.
Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 
2.
Предложите дифференциально-диагностический алгоритм. 
3.
Как расценить увеличение хвоста поджелудочной железы на 
УЗИ? Какие отягощающие моменты можно выделить в течении 
данного заболевания? 
4.
Укажите современные принципы лечения данного заболевания. 
5.
Тактика диспансерного наблюдения. 
Задача № 3. 
Ольга 6 лет. Родители ребенка обратились на прием к участковому 
врачу с жалобами на боль в животе, возникающую в области пупка вскоре 
после приема пищи, которая продолжается 30-40 минут и затем 
самопроизвольно исчезает, сниженный аппетит. 
Из анамнеза:
девочка 
болеет около полугода, когда впервые стали беспокоить боль в животе, 
тошнота, изредка рвота при приеме жирной пищи. Девочка учится в 
подготовительном классе и отличается усидчивостью. Кроме того, 
посещает школу балетного искусства с 4 лет. Наследственный анамнез не 
отягощен. При осмотре: ребенок астенического телосложения, кожа 
бледная, субиктеричность кожи носогубного треугольника, полость рта 
чистая, язык чистый. Живот правильной формы, участвует в акте 
дыхания, локальная болезненность при глубокой пальпации в правом 
подреберье и околопупковой области. Пузырные симптомы Кера, Мэрфи, 
Ортнера положительные. Печень выступает из-под реберного края на 3 
см, плотно-эластичной консистенции, слегка болезненна. Стул 1-2 раза в 
сутки. Мочится безболезненно.

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: