Анализ данных анамнеза  

158 

 
Выделение основного фактора вирулентности – уреазы и расщепление 
уреазой мочевины, продукты расщепления которой (аммиак или 
углерод) можно определить в выдыхаемом воздухе или в биоптате 
3. Какие схемы эрадикации H. pylori Вы знаете?
-
Современные схемы эрадикации Helicobacter pylori у детей 
(«Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у детей 
при 
хронических 
воспалительных 
заболеваниях 
верхних 
отделов 
пищеварительного тракта», 2001; Маастрихт-3, 2005) 
-
Тройная схема лечения (первая линия) 

Омепразол (рабепразол, эзомепразол) + амоксициллин + 
кларитромицин 

Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин (кларитромицин, 
азитромицин, рокситромицин) + нифурател (фуразолидон, 
метронидазол) 

Висмута трикалия дицитрат + амоксициллин + кларитромицин 
(азитромицин, рокситромицин) 

Омепразол 
(рабепразол, 
эзомепразол) 
+ 
амоксициллин 
(кларитромицин) + нифурател (фуразолидон, метронидазол) 

Ранитидин + Кларитромицин (азитромицин) + нифурател 
(фуразолидон) 

Ранитидин + Амоксициллин + нифурател (фуразолидон)
-
Квадротерапия (вторая линия) 

Висмута трикалия дицитрат + омепразол (рабепразол, эзомепразол) 
+ амоксициллин (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин) + 
нифурател (фуразолидон, метронидазол) 
-
Для повышения эффективности эрадикации к основной схеме терапии 
рекомендуется добавлять пробиотики (линекс, бифиформ и т.п.) 
-
Курс лечения 14 дней 
-
Последовательная терапия 
-
Терапия «спасения» (третья линия) 
4. Назначьте лечение данному больному, укажите принципы диспан-
серного наблюдения.


жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: