Гастроэнтерология
Эталон ответа к задаче № 8
жүктеу/скачать 1,65 Mb. Pdf көрінісі
|
Ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ ãåìàòîëîãèÿ
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче № 10.
| Эталон ответа к задаче № 8.
1. Бронхиальная астма. 2. Жалобы: на длительный приступообразный кашель, эпизоды затрудненного дыхания, данные анамнеза заболевания: развитие клиники после смены места жительства, отсутствие эффекта на противокашлевую терапию, данные анамнеза жизни: наличие атопического дерматита и частые бронхиты у ребенка, отягощенный семейный анамнез (наличие у мамы аллергических заболеваний), данные объективного осмотра и физикальные признаки, а так же наличие эозинофилии в клиническом анализе крови и рентгенологические изменения. 3. Ингаляционные β 2 -агонисты (беродуал, сальбутамол, и др.) и муколитики. 4. Консультация аллерголога, лор. 5. С заболеваниями, сопровождающимися бронхообструкцией (обструктивный бронхит, муковисцидоз, ложный круп, врожденные пороки развития и инородные тела трахеи и бронхов и др.). Эталон ответа к задаче № 9. 1.Бронхиальная астма. Аллергический риноконьюктивит сезонный 2. Сенсибилизация к пыльце деревьев (береза, ольха, лещина, ива, дуб, каштан, тополь, ясень, вяз и т.п.) 3. Наличие в анамнезе атопического дерматита, у родителей аллергических заболеваний. 4. Дополнительные обследования: кожные тесты с аллергенами, определение уровня Ig E (общего и специфических), СПГ, ПФМ, R- грамма грудной клетки, консультация аллерголога, лор. 5. Сезонность проявления заболевания, наличие эозинофилии в клиническом анализе крови и цитологического анализа со слизистой носа. 58 Эталон ответа к задаче № 10. 1. Бронхиальная астма, атопическая, среднетяжелая, неконтролируемая, приступный период, ДН2-3. 2. Тяжелый приступ. 3. 1) Оценить тяжесть состояния – сбор краткого анамнеза, физикальное обследование, спирометрия, определение газового состава крови, гематокрита. 2) Высокие дозы ингаляционных β 2 - агонистов и антихолинергических препаратов через небулайзер каждые 20 минут в течение часа, кислород до насыщения 92% и более, системные ГКС 2-3 мг/кг внутрь или парентерально. 4. График пикфлоуметрии нестабильный, суточные колебания бронхиальной проходимости свидетельствуют о выраженной гиперреактивности бронхов. 5.Комбинированные лекарственные препараты: Симбикорт (будесонид+формотерол) или Серетид (флутиказон+сальметерол) в течение 6 месяцев с последующей коррекцией. жүктеу/скачать 1,65 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|